Vrednosti tiroidnega stimulirajočega hormona (TSH) ocenjujejo delovanje ščitnice. TSH navodila ščitnici, da proizvaja ščitnični hormon. Visoke vrednosti TSH kažejo, da je ščitnica nezadostna in nizka TSH pomeni, da je ščitnica prekomerna. Nenormalne ravni TSH opozarjajo zdravstvene delavce na bolezni ščitnice. American Association of Thyroid Association (ATA) priporoča, da odrasli začnejo pregledovati disfunkcijo ščitnice pri starosti 35 let.
Običajne ravni TSH
Laboratoriji poročajo o normalni TSH ravni med 0,5 in 5 mIU / L. Endokrinologi razpravljajo o tem, ali te vrednosti omogočajo, da ustrezno diagnosticirajo in naknadno zdravijo bolnike, ki trpijo zaradi disfunkcije ščitnice. Ameriško združenje kliničnih endokrinologov (AACE) kaže, da so ravni TSH med 0,3 in 3 mIU / L bolj normalni obseg delovanja ščitnice.
Nekatera zdravila, stres in nedavna bolezen lahko vplivajo na raven TSH. Amiodaron, antitiroidizirana zdravila, dopamin, litij, kalijev jodid in prednizon lahko motijo raven TSH.
Bolniki lahko navedejo normalno raven TSH, vendar še vedno doživljajo simptome hipotiroidizma ali hipertiroidizma. Če bolnikova TSH pade v normalni obseg, testi ščitnice za prosti T4 in prosta T3 in ščitnična protitelesa lahko izključijo hipotiroidizem in hipertiroidizem.
Visoka raven TSH
Na konferenci septembra 2002 je odbor, ki predstavlja ameriško združenje kliničnih endokrinologov, ameriško združenje za ščitnico in družbo endokrini, priporočil, da se zdravniki držijo zgornjih meja 4,5 mIU / L kot smernice za zdravljenje subklinične bolezni ščitnice. Kljub temu se mnogi zdravniki držijo smernic klinične prakse AACE iz priporočila iz leta 2002 o oceni hipotiroidizma, spremljanja in morebitnega zdravljenja bolnikov s TSH nad 3 mIU / L.
Visoka raven TSH lahko kaže na prirojen hipotiroidizem, primarni hipotiroidizem, odpornost na ščitnični hormon, TSH-odvisno hipertiroidizem ali izpostavljenost mišim, kot je razvidno pri laboratorijskih delavcih ali veterinarjih. Simptomi nezadostne ščitnice se lahko razlikujejo, lahko pa vključujejo tudi mraz, utrujenost in depresijo ter pozabljivost. Hipotiroidizem lahko povzroči tudi povečanje telesne mase, bolečine v mišicah in visok holesterol.
Nizka raven TSH
Nizke TSH ravni lahko kažejo hipertiroidizem, pomanjkanje TSH ali rezultat nekaterih zdravil. Simptomi prekomerne ščitnice vključujejo živčnost, razdražljivost, povečano potenje, srčni utrip, tresenje roke, tesnobo, drisko, spremembe vida in mišično slabost.
