Ženske s sladkorno boleznijo tipa 1 (T1DM) se navadijo na načrtovanje obroka za nadzor ravni sladkorja v krvi. Ampak spreminjajoče se prehranske in insulinske potrebe, ki spremljajo nosečnost, zahtevajo izredno prehransko obravnavo in načrtovanje. Zaradi tega Ameriško združenje za sladkorno bolezen priporoča individualiziran načrt obrokov za nosečnico z diabetesom. Skrbno načrtovanje prehranjevanja, skupaj s spremljanjem sladkorja v krvi in prilagoditvijo insulina, pomaga ohranjati raven sladkorja v varnem območju za spodbujanje zdravja mame in otroka.
Cilji in izbori kakovosti
Vsaka noseča ženska s T1DM je edinstvena. Ameriško združenje za sladkorno bolezen zato ne priporoča standardne prehrane s specifičnimi živili ali količinami za jesti in izogibanjem. Namesto tega je cilj ustvariti individualizirano, uravnoteženo prehrano, ki zagotavlja kalorije in hranila, ki so potrebna za otrokovo rast in mamino zdravje, medtem ko ohranjamo stabilnost krvnega sladkorja. Vsaka ženska nosečnost prehrana je drugačna, odvisno od dejavnikov, kot so njena teža, raven aktivnosti, prehrana in kjer je v nosečnosti. Če porabite 3 hranilna in 2 do 4 prigrizkov vsak dan ob približno istem času, pomagate stabilizirati raven sladkorja v krvi. Uživanje različnih visokokakovostnih živil, ki so bogate z več hranili, pomaga zagotoviti zdravo raven beljakovin, ogljikovih hidratov, maščob, vlaknin, vitaminov in mineralov.
Ogljikovi hidrati
Ujemanje ogljikovih hidratov z zdravljenjem z insulinom je med nosečnostjo bolj zapleteno, ker se občutljivost insulina in potrebe spremenijo. Nizek krvni sladkor je najverjetneje v prvem trimesečju, visoki nivoji pa so pogosti v drugem in tretjem trimesečju, saj se gradi insulinska rezistenca. Ker sta visoki in nizki riziki za mamo in otroka, vsebnost ogljikovih hidratov v obrokih in prigrizkih je ključni dejavnik pri načrtovanju obroka T1DM in prilagajanju insulina - in zagotavljajo nekatere dodatne dnevne kalorije, potrebne v drugem in tretjem trimesečju.
Živila, kot so kruh z vso zrno in testenine, sadje, zelenjavo in fižol, vsebujejo ogljikove hidrate skupaj s vlakninami, ki pomagajo stabilizirati krvni sladkor in obvladovati zaprtje, povezano z nosečnostjo. Omejitev hrane z dodatkom sladkorja - kot so sladkarije, sadeži in pecivo - spodbuja zdravo prehrano, hkrati pa se izogiba prekomernim kalorijam in ogljikovim hidratom.
Beljakovine
Po podatkih ADA nosečnice v drugem in tretjem trimesečju potrebujejo približno eno unčo dodatnih beljakovin na dan za podporo materinega telesa in naraščajočega otroka. Viri živalskih beljakovin - vključno z pustim mesom, perutnino, ribami, jajci in mlečnimi izdelki - zagotavljajo popolno dopolnitev beljakovinskih blokov, imenovanih aminokislin. Rastlinski viri beljakovin - kot so oreščki, semena in fižol - ponavadi nimajo celotnega obsega aminokislin, temveč jih lahko zagotovijo, ko jih jedo v ustreznih kombinacijah. Preveč prehranskih beljakovin je lahko skrb za nosečnice s T1DM, ki imajo težave z ledvicami in zato lahko vplivajo na priporočila za prehrano.
Maščobe
Dietna maščoba je potrebna za absorpcijo hranil in hormonsko regulacijo, kar je še posebej pomembno med nosečnostjo. Masti so prav tako potrebne za podporo rasti otroškega živčnega in vidnega sistema ter za pomoč pri povečanju kaloričnih potreb v zadnjih dveh trimesečjih nosečnosti. Oreščki, oreščki iz maslene oreščke, avokado in oljčna olja, oljne repice, žafranike in sezamovo olje so zdravi viri mononenasičenih maščob. Sončnično, koruzno in sojino olje ter maščobne ribe, kot so losos in skuša, so bogate z zdravimi polinenasičenimi maščobami. Za zdravje srca hranljiva dieta T1DM nosečnosti vsebuje omejeno količino nasičenih maščob in preprečuje prehajanje maščob iz živil, kot so maslo, mast, mesne maščobe in predelana živila.
Vitamini in minerali
Noseče ženske s T1DM imajo običajno enake potrebe po vitaminih in mineralih kot tiste brez diabetesa. Skupaj s predpisanimi vitamini za prenatalno prehrano, dobro uravnotežena prehrana, ki vsebuje veliko različnih vrst sadja, zelenjave in drugih živil, zagotavlja zadosten vnos vitaminov in mineralov. Vendar pa so dietne ravni nekaterih od teh mikrohranil posebej pomembne za ženske s T1DM, ki imajo povečano tveganje za določene zaplete v nosečnosti. Na primer, ženske s sladkorno boleznijo imajo povečano tveganje za visok krvni tlak, povezan z nosečnostjo. Preveč dietetičnega natrija lahko poveča to tveganje, tako da so slane hrane, kot so kosilo, čips in konzervirane in predpakirane hrane, odvračajo. Prehrana z visoko kalijskimi živili, vključno s sadjem, zelenjavo in mlečnimi proizvodi z zmanjšano vsebnostjo maščob, se spodbuja, da pomaga pri preprečevanju visokega krvnega tlaka.
Drugi premisleki
Zagotavljanje zdrave nosečnosti za žensko s T1DM se idealno začne 6 do 12 mesecev vnaprej. Če sodelujete s svojim zdravnikom in dietetikom, da bi dosegli zdravo prehrano in optimalno kontrolo sladkorja v krvi pred spočetjem, zmanjšate verjetnost splavov in napak pri porodu. Načrtovanje preprečevanja vam omogoča tudi prenehanje ali spreminjanje zdravil, ki bi lahko pomenile tveganje za vašega nerojenega otroka, kot je določen krvni tlak in zdravila za zniževanje holesterola. Poleg tega lahko preplanning odpravi porabo alkohola, ki se ji je treba izogibati med nosečnostjo. Medtem ko se umetna sladila na splošno štejejo za varne, se nekatere ženske odločijo, da jih odpravijo pred in med nosečnostjo.
