Diagnoza pomeni ugotavljanje narave in vzroka bolezni. Beseda diagnosticirati pomeni, da ugotovi, kakšne motnje ali motnje imajo lahko, in diagnoza se uporablja za označevanje specifičnega imena motenj, kot je velika depresivna motnja. Številna diagnoza je diagnoza, kar pomeni več kot eno motnjo. Na vseh področjih medicine diagnoze temeljijo na treh splošnih vrstah informacij.
Prva od teh je medicinska zgodovina. To je bolnikovo poročilo o njegovi bolezni. Na primer: "skoraj tri dni sem se počutil depresivno skoraj vsak dan." Drugi je fizični pregled, ki se nanaša na praktični pregled pacienta s strani zdravnika ali drugega zdravstvenega delavca. Končna kategorija je test. Te lahko vključujejo laboratorijsko delo, kot so popolna krvna slika ali testi funkcij ščitnice, rentgenski žarki ali bolj invazivni postopki, kot je biopsija.
Kako se diagnosticira depresija
Depresija se diagnosticira skoraj izključno na zgodovino (poročilo o simptomih). To je zato, ker običajno ni fizičnih znakov, ki jih je mogoče zaznati s fizičnim izpitom, niti ni laboratorijskih nenormalnosti. Opazovanja klinicca so tudi vkljucena v diagnozo. V primeru mladoletnikov so tudi poročila o starših in učiteljih običajno vključena v postopek diagnosticiranja. Fizični pregled in laboratorijski testi so lahko koristni tudi za preprečevanje zdravstvenih vzrokov simptomov.
Razlog, da ni objektivnih laboratorijskih testov za depresijo, je povezana s kompleksnostjo človeških možganov. Naši možgani so tako zapleteni, da je zelo težko razumeti delovanje človeških možganov. Še težje je razumeti številne možganske motnje, kot je depresija.
Diagnostična merila
Specifična diagnostična merila za večjo depresivno motnjo so navedena v razdelku Znaki in simptomi depresije. Ta razdelek vsebuje nekaj koristnih informacij o ozadju.
Diagnostična merila za depresijo in vse psihiatrične motnje so opredeljena v Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj (DSM). Trenutna različica je peta revizija, zato jo imenujemo DSM 5. Ameriška psihiatrična zveza, nacionalna organizacija za zdravnike, specializirana za psihiatrijo, izdaja DSM. Opiše diagnostične kriterije za vse psihiatrične motnje in nudi dodatne informacije o motnjah, kot so dedovanje, druge motnje, ki so lahko podobne, razširjenost in potek bolezni. Izpostavljeni psihiatri in drugi strokovnjaki za duševno zdravje napišejo DSM na podlagi raziskav, ki kažejo, kako bi bilo treba opredeliti psihiatrične motnje. Občasno se posodablja, ko so na voljo nove informacije.
Omejitve diagnosticiranja depresije
Omejitev DSM je, da ne temelji na bioloških vzrokih motenj. V medicini so skoraj vse motnje delno opredeljene z osnovno patologijo ali fizično napačnimi v telesu. Še ne razumemo nevrobiologije psihiatričnih stanj, ki bi bila dovolj dobra za uporabo patologije kot del opredelitve. Kot znanost napreduje, je to mogoče v prihodnosti. Zaenkrat smo omejeni na definicije, ki temeljijo na obstoju simptomov. Težava pri tem je, da lahko pride do več kot enega patološkega procesa, ki lahko povzroči enak simptom. To velja za depresijo. Verjetno obstaja veliko vzrokov za depresijo. Eden od vzrokov se lahko odzove na določeno zdravljenje, medtem ko drugi ne. Zato je treba preizkusiti več kot eno zdravljenje za depresijo, da bi našli tistega, ki deluje za tega pacienta.
Drugi vzroki depresije
Druga motnja, zdravilo ali snov lahko včasih povzroči depresivne simptome. Nekateri zdravstveni pogoji, ki lahko povzročijo depresivne simptome, vključujejo Crohnovo bolezen, sladkorno bolezen, fibromialgijo, bolezni srca, hipotiroidizem, bolezen jeter, revmatoidni artritis multiple skleroze, možgansko kap in travmatično poškodbo možganov. Različna predpisana zdravila in zloraba zdravil lahko povzročijo tudi depresivne simptome. Zato je za diagnosticiranje depresije potrebno izključno ovrednotiti strokovnjak za medicino ali duševno zdravje in izključiti druge vzroke simptomov.
