Če ima pacient obolel gastrointestinalni sistem ali disfunkcijski mehur, je treba opraviti kirurško odpiranje, tako da lahko odpadni produkti zapustijo telo. Stompec določa kirurško ustvarjeno odprtino, medtem ko stoma definira dejanski štrleči konec v trebušni steni. Vrste ostrostov so odvisne od obolelih območij, ki jih je treba obiti, v skladu z United Ostomy Združenjem Amerike. Na splošno kolostomija kaže odprtino v debelem črevesju ali debelem črevesju, ileostomija kaže odprtino v tankem črevesu in urostomija kaže na preusmeritev sečnice v veliko ali talno črevo stran od mehurja.
Prepoznajte normalno
Pred skrbjo za ostrost, morajo medicinske sestre prepoznati običajen videz stome. Iztegnjeno tkivo, naj bo to velika ali tanka čreva, ima visoko vaskularnost ali bogato oskrbo s krvjo. To naredi rožnato do svetlo rdeč in sijoči videz do stome. Bledo roza stoma kaže nizke ravni hemoglobina in hematokritov, medtem ko vijolična do črna stoma kaže na ogroženo cirkulacijo, ki zahteva takojšnje obveščanje zdravnika, v skladu s knjigo "Medicinsko-kirurška zdravstvena nega".
Poleg tega upoštevajte, da je vrsta drenaže, ki prihaja iz stomema, odvisna od področja operacije. Za kolostomije pričakujte tekoče blato iz naraščajoče se debeline črevesja, iz polprevodniškega kolona in normalnega blata iz padajočega debelega črevesa pa spustite v polobrazno blazino, navaja Drugs.com. Pričakujte, da je tekoča blata normalna od ileostomije in bistrega rumenega urinja skupaj z sluzi, ki jo povzročijo črevesne stene iz urostomije.
Postoperativna nega
Nova stoma je treba ohranjati vlažno, da se zagotovi celovitost tkiva, zato mora medicinska sestra postaviti gazo za petrolatum nad stomo. Kakor hitro je mogoče, je treba v stiku nad stomo postaviti vrečko in ga nadzorovati za ustrezno prileganje in znake uhajanja. Poleg spremljanja barve stoma, mora medicinska sestra nenehno ocenjevati delovanje stoma in obvestiti zdravnika o zapletih, kot so rekomcija stoma, nenavadna krvavitev ali prisotnost nekrotičnega tkiva in ogrožena stoma vaskulatura. Nikoli ne smemo dovoliti, da odpadki ostanejo na koži, zato morajo medicinske sestre skrbno izprazniti torbico za ustnice, ko je ena tretjina polna in opravlja nego kože na peristomalnem področju. Po podatkih Nacionalnega informacijskega centra za bolečino in urološke bolezni se lahko okužijo urostomije, zato morajo medicinske sestre spremljati in poučevati bolnike znake simptomov okužbe. To so temni urin z vonjem vonja, povečana sluz v urinu, bolečina v spodnjem delu hrbta, navzea in bruhanje.
Izobraževanje bolnikov
"Ostomy Wound Management" poroča, da je vzgojitelj pacient najpomembnejši korak pri preprečevanju komplikacij za ostomi. Med hospitaliziranim obdobjem in pred razrešnico morajo medicinske sestre pacientu poučiti o različnih sistemih mošnjičenja, kako izprazniti in zamenjati vrečo, po potrebi poiskati kolostomijo in ustrezno nego kože okoli stome.
Poleg fizičnih vidikov morajo medicinske sestre identificirati psihosocialne skrbi, ki jih ima pacient v zvezi s stomo. Po mnenju UOAA lahko pacient doživi težave s samozavestjo zaradi spremembe v telesni sliki in skrbi za samomorilsko ostrost. Prav tako lahko razvijejo strah pred vplivom stoma na njihovo spolnost in druge družbene odnose. Pomembno je, da medicinska sestra pusti pacientom, da izrazijo svoje skrbi, zagotovijo informacije in pomagajo, pa tudi ne pozabite, da se bolniki prilagajajo na svoj način in v svojem času.
