Diseminirana intravaskularna koagulacija - znana tudi kot DIC - je redka, življenjsko nevarna krvna bolezen, ki se lahko nenadoma začne. Običajno ga sproži izpostavljenost nekaterim strupenim snovem, obsežnim ranam ali resni okužbi. DIC lahko sproži tudi zapleti med porodom. Če se zdravljenje ne zdravi hitro, je DIC lahko usoden za mater in otroka.
Nosečnost in krvni strdki
Kri vsebuje majhne celične delce, imenovane trombociti in drugi faktorji strjevanja, ki tvorijo spletno strdko na mestu poškodbe za ustavitev krvavitve. Med nosečnostjo se raven faktorjev strjevanja krči in se spremeni trombocitna funkcija, kar omogoča nastanek strdkov pogosteje in hitro. Motnje strjevanja, vključno z DIC, se med nosečnostjo pojavijo bolj pogosto. DIC je redko stanje, vendar po članku iz leta 2009 v raziskavi "Thrombosis Research" kar pet odstotkov primerov DIC povzročajo zapleti pri delu in porodu.
Napredovanje DIC
Sprožilci DIC med nosečnostjo vključujejo prezgodnjo ločitev posteljice iz maternice; resna okužba; uhajanje amniotske tekočine, ki obdaja plod v materin krvni obtok; in poškodbe maternice ali ploda. Ko se sproži DIC, nastanejo strdki v celotnem krvnem obtoku. Strjeni kleti v majhnih krvnih žilah, ki preprečujejo kroženje notranjih organov. Koagulacijske faktorje v krvi se kmalu izčrpajo z nastankom več strdkov, fazi strjevanja DIC pa sledi faza krvavitve. Ljudje z DIC lahko umrejo zaradi velike izgube krvi ali odpovedi organa, če se ne zdravijo hitro.
Simptomi
DIC lahko poškoduje pljuča, otežuje dihanje, ledvice pa lahko prenehajo delovati. Faza krvavitve DIC je zaznamovana z majhnimi modricami, ki se lahko pojavijo kjerkoli na telesu. Dlesni in sluznice lahko poškodujejo ali krvavijo. Manjše poškodbe, kot so mesta injiciranja, še naprej krvavijo, ker v krvi ni dovolj trombocitov in faktorjev strjevanja krvi. Krvavitev večjih poškodb je lahko prvi in najbolj nevaren znak DIC.
Zdravljenje
Prvi korak pri zdravljenju DIC je odstraniti sprožilec čim prej. Med nosečnostjo to običajno pomeni dajanje otroka. Ženici dobijo faktorje strjevanja krvi, ki nadomestijo tiste, ki so bili uporabljeni med fazo strjevanja DIC. Morda ji je bila dana velika krvna transfuzija, ki je večino svoje osiromašene krvi nadomestila z novimi rdečimi krvničkami, trombociti in drugimi krvnimi komponentami. Če ženska še naprej krvavi, se lahko zgodi, da se prepreči krvavitev histerektomijo.
