Tradicionalno so bile anksiozne motnje zaznane kot čustvene težave, ki zahtevajo psihološko zdravljenje. V zadnjih dveh desetletjih je bil dosežen velik napredek pri razvoju močnih zdravil proti anksioznosti. Medtem ko zdravila lahko učinkovito razbremenijo simptome anksioznosti, to ne nujno spreminja miselnega in vedenjskega vzorca osebe, niti ne obravnava izzivov sedanje ali preteklosti, kar je lahko povzročilo nastanek tesnobe. Zato psihoterapija in kognitivno vedenjsko zdravljenje ostajata pomembna temelja pri zdravljenju anksioznih motenj.
Ker za zdravljenje anksioznih motenj obstaja več različnih vrst zdravil, ki se pogosto uporabljajo, je pomembno, da se z zdravnikom pogovorite o koristih, neželenih učinkih in morebitnih tveganjih vsakega od njih.
Antidepresivna zdravila
Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI) so vrsta zdravil za zdravljenje anksioznosti, ki je prva izbira za farmacevtsko zdravljenje anksioznih motenj pri večini zdravnikov. Ta razred zdravil vključuje sertralin (Zoloft), citalopram (Celexa) in fluoksetin (Prozac). SSRI preprečujejo reabsorpcijo serotonina nevrotransmiterja, povečujejo koncentracije serotonina v možganih, kar vodi k izboljšanju pacientovega razpoloženja in občutka dobrega počutja.
Druga skupina antidepresivov, zaviralci ponovnega privzema serotonin norepinefrina (SNRI), se pogosto uporabljajo tudi v primerih, ko SSRI niso bili učinkoviti. Primeri SNRI so desvenlafaksin (Pristiq) in duloksetin (Cymbalta). Podobno kot SSRI-ji, ta zdravila zavirajo ponoven prevzem serotonina nevrotransmitorja v možganih, hkrati pa zavirajo ponoven prevzem norutransmiterja norepinephrine.
Najpogostejši neželeni učinki pri teh antidepresivih so navzea, suha usta, živčnost, omotica in zmanjšan spolni pogon. Večina neželenih učinkov izgine v prvem mesecu zdravljenja. Za obe vrsti antidepresivov lahko traja do nekaj tednov, da postanejo popolnoma učinkoviti.
Benzodiazepinska zdravila
Benzodiazepini povečajo učinek gama-aminobužinske kisline (GABA) nevrotransmiterja v možganih in perifernem živčnem sistemu. GABA zavira signalizacijo med nevroni in ima tako pomirjevalni učinek na živčni sistem. Medtem ko so bili benzodiazepini prvotne terapije za anksiozne motnje zaradi svojih neželenih učinkov in zasvojenosti, se zdaj uporabljajo predvsem za zdravljenje akutnih oblik anksioznosti. Zdravljenje z benzodiazepini, kot sta alprazolam (Niravam, Xanax), diazepam (Valium) in lorazepam (Ativan), ni priporočljivo za ljudi, ki se ukvarjajo z zlorabo drog ali alkohola.
Antiseptična zdravila
Pogosto zdravniki predpišejo zdravila za zdravljenje antidezizma kot alternativo za benzodiazepine. Zdravila, kot sta gabapentin (Neurontin) in pregabalin (Lyrica), delujejo hitro in učinkovito, brez toliko neželenih učinkov kot benzodiazepini. Nekateri problemi, povezani z zdravili proti antidepresivu, so odtegnitveni simptomi in huda dremavost.
Pri vseh zdravilih proti anksioznosti je skrbni nadzor zdravnika pomemben glede na potencial resnih neželenih učinkov.
Psihoterapija
Obstaja tudi veliko možnosti za zdravljenje ne-zdravil za tesnobe, imenovane psihološke terapije.
Psihoterapija, znana tudi kot "talk terapija", pomaga bolnikom odkrivati in rešiti potencialne vzroke za njihovo anksioznost, kot so travme v otroštvu, velika bolezen, smrt ljubljene osebe, izguba službe ali ločitev. Med terapijo pacient govori o trenutnih in preteklih izkušnjah s ciljem, da se bolje razumejo in bolje spoprimejo z njihovo anksioznostjo in ponovno pridobijo občutek nadzora. Ta oblika terapije lahko traja nekaj mesecev, da postane učinkovita in lahko traja več let.
Kognitivno-vedenjska terapija (CBT)
Kognitivno vedenjsko zdravljenje (CBT) velja za prvo linijo zdravljenja za generalizirano anksiozno motnjo. Običajno traja le nekaj mesecev, da bi dosegli znatne izboljšave. Cilj CBT je, da pacient spozna specifične spretnosti o tem, kako spremeniti miselne vzorce in vedenje, ki sproži anksioznost. V nasprotju s psihoterapijo CBT ne obravnava vprašanj iz preteklosti, temveč se v celoti osredotoča na sedanje probleme s poučevanjem praktičnih strategij za izgradnjo zaupanja, da se postopoma vrnejo k dejavnostim, ki jih je bolnik izognil zaradi tesnobe.
Obstaja veliko učinkovitih možnosti zdravljenja za anksioznost. Medtem ko lahko pravilno zdravilo proti anksioznosti, ki je bilo pravilno sprejeto, lahko pomaga odpraviti simptome anksioznosti, je splošno strinjanje, da je treba pri dolgoročnih rezultatih bolnike opraviti tudi zdravila brez zdravil, kot sta psihoterapija in kognitivno vedenjsko zdravljenje.
