Hormonski insulin stimulira tkiva telesa, da absorbirajo krvni sladkor, nato pa jo gorijo za gorivo ali shranijo za poznejšo uporabo. Insulinska rezistenca je stanje, v katerem telo postopoma izgubi sposobnost učinkovite uporabe insulina. Za nadomeščanje se prekomerne količine insulina proizvajajo in sproščajo v krvni obtok. Insulinska rezistenca je primarna metabolična nenormalnost, ki vodi do pred diabetesom in diabetesom tipa 2 (T2DM). Nekateri prehranski dodatki - kot so krom, alfa-lipojska kislina, omega-3 maščobne kisline, cink in magnezij - lahko zmanjšajo odpornost na inzulin, kar vodi do učinkovitejše uporabe insulina.
Krom
Krom je mineral v sledeh, ki ga telo potrebuje za predelavo maščob in ogljikovih hidratov. Deluje prek kompleksnih mehanizmov za povečanje učinkovitosti insulina v telesnem tkivu. V marec 2014 "Revija klinične lekarne in terapevtike" pregled članek združi rezultatov 22 študij za določitev učinkov dodajanja kroma na sladkor v krvi in maščob pri ljudeh s sladkorno boleznijo. Ljudje, ki so dnevno dopolnjevali kromov pikolinat, so imeli nižje ravni sladkorja v krvi na tešče, v primerjavi s tistimi, ki niso vzeli kroma. Med osebami z nizkim krvnim sladkorjem je bilo ugotovljeno, da je dnevno dopolnilo z najmanj 200 mikrogrami kroma znižalo A1C, merilo sladkorja v krvi v treh mesecih. Ta učinek so opazili pri ljudeh, ki so vzeli krom pikolinat ali pivski kvas, ne pa pri tistih, ki so vzeli kromov kvas ali kromov dinicocisteinat.
Pri preučevanju učinkov dodajanja kroma na koncentracijo maščob v krvi so raziskovalci ugotovili, da ni zmanjšal celotnega holesterola ali LDL, "slabe" oblike holesterola. Vendar pa so ljudje, ki so jemali kromov pikolinat, doživeli znatno zmanjšanje trigliceridov in povečano vrednost HDL, "dobro" obliko holesterola.
Alfa-lipoična kislina
Alfa-lipoična kislina (ALA) je antioksidant, ki ga naravno proizvaja telo. Tako kot drugi antioksidanti ALA nevtralizira potencialno škodljive snovi, imenovane proste radikale. Menijo, da je prekomerna prostih radikalov, znan kot oksidativni stres, dejavnik pri razvoju in napredovanju diabetesa in s tem povezanih zapletov. Nekatere raziskave kažejo, da oksidativni stres lahko prispeva tudi k insulinski rezistenci. To je privedlo do zanimanja za uporabo dodatnega ALA kot možnega načina za preprečevanje odpornosti proti insulinu.
Čeprav je učinkovitost peroralne ALA še vedno dokončno dokazana, je majhna študija osmih tednov, ki je bila objavljena junija 2011 v izdaji »Saudi Medical Journal«, pokazala, da je 300 mg dnevno ALA občutno znižala odpornost proti insulinu in krvni sladkor na tešče. Avtorji so ugotovili, da so bili njihovi rezultati skladni z živalskimi in laboratorijskimi eksperimenti ter vsaj še dve majhni študiji na ljudeh. Medtem ko so ti rezultati obetavni, so potrebne dodatne raziskave za potrditev, ali je peroralni ALA koristen za ljudi s sladkorno boleznijo.
Omega-3 maščobne kisline
Omega-3 maščobne kisline - bogate z ribjim oljem, nekaterimi rastlinskimi olji in oreščki - so najbolj znane po njihovi vlogi pri preprečevanju bolezni srca. To je pomembno, ker diabetes poveča tveganje za srčno bolezen. Poleg tega je članek o klinični prehrani iz decembra 2011, ki je pregledal raziskave o maščobnih kislinah omega-3, dejal, da lahko pomagajo zmanjšati odpornost proti insulinu, čeprav nekatere študije niso ugotovile učinka. Članek "Diabetologia" iz julija 2008 je ugotovil, da je dodajanje ribjega olja med dvomesečnim programom zmanjšanja telesne teže pri odraslih s prekomerno telesno težo pripeljalo do večjih izboljšav občutljivosti na insulin v primerjavi s tistimi, ki niso prejemale dodatka. Vendar pa članek "American Journal of Clinical Nutrition" iz decembra 2007 ugotavlja, da dva meseca dnevnega dopolnjevanja ribjega olja ni izboljšala občutljivosti insulina pri ženskah s T2DM.
Omega-3 maščobne kisline imajo številne učinke v telesu, vendar ne vplivajo popolnoma na to, kako lahko vplivajo na odpornost proti insulinu. Omega-3 zmanjšajo trigliceride, preprečujejo proizvodnjo maščob v jetrih in pomagajo jemati jetra in mišična tkiva. Menijo, da lahko ti učinki in drugi potencialno izboljšajo občutljivost na insulin. Osebe, ki se odločijo za redčenje krvi, se morajo posvetovati s svojim zdravstvenim delavcem, preden vzamete dodatke maščobnih kislin omega-3, ker lahko podaljšajo čas krvavitve.
Magnezij
Magnezij je bistveno hranilo, ki ima ključno vlogo pri izločanju insulina in metabolizmu glukoze v krvi. Nizke vrednosti magnezija so pogoste pri ljudeh s T2DM zaradi zmanjšanega vnosa in povečane izgube skozi urin. Magnezij ima kompleksno vlogo pri omogočanju uporabe insulina, nezadosten magnezij pa lahko prispeva k insulinski rezistenci.
Odnos magnezija in insulinske rezistence je bil raziskan v študiji, objavljeni v oktobrski številki revije "Hranila". Študija je vključevala 234 odraslih s presnovnim sindromom, kar je povezano s povečanim tveganjem za T2DM in boleznijo srca. Raziskovalci so ugotovili, da so imeli tisti, ki so imeli največji vnos magnezija v krmi, 71 odstotkov manj verjetnosti, da bodo imeli odpornost proti insulinu, v primerjavi s tistimi z najmanjšim vnosom magnezija. Druga študija, objavljena aprila 2003 v "Diabetes Care", je pokazala, da je 16 tednov peroralnega dodajanja magnezija izboljšalo občutljivost za insulin med ljudmi s T2DM, ki so bili pomanjkljivi z magnezijem.
Cink
Cink je še eno bistveno hranilo, ki vpliva na kritične funkcije, ki vključujejo proizvodnjo in sproščanje insulina ter njene učinke na telesno tkivo. Pomanjkanje cinka je povezano z odpornostjo proti insulinu in zvišanim krvnim sladkorjem. Cink deluje samostojno in v kombinaciji z insulinom, da bi povečal absorpcijo glukoze iz krvnega obtoka v celice telesa. Cink je potreben tudi za učinkovito sproščanje insulina iz trebušne slinavke in pomaga zaščititi celice, ki proizvajajo inzulin, pred poškodbami zaradi oksidativnega stresa.
V majhni študiji med debelimi ženskami brez sladkorne bolezni je dopolnitev s 30 mg cinka na dan zmanjšala odpornost na inzulin, kot je bilo navedeno v izdaji "Prehrana in raziskave v praksi" iz junija 2012. Druga študija, ki je bila decembra 2010 objavljena v "Metaboličnem sindromu in s tem povezanih motnjah", je po osmih tednih cinkove dopolnitve ugotovila izboljšano občutljivost za insulin tudi pri debelih otrocih. Članek "Diabetologija in metabolni sindrom" iz aprila 2012, ki je poročal o učinkih dodajanja cinka za diabetes, je ocenil zbrane rezultate iz 25 študij, med katerimi je bilo 22 med ljudmi s T2DM. Raziskovalci so poročali, da je bilo ugotovljeno, da je dodajanje cinka znižalo raven sladkorja v krvi, čeprav odpornost proti insulinu ni bila neposredno merjena.
Naslednji koraki
Načrt zdravega prehranjevanja, uresničevanje in izgubljanje prekomerne teže sta temelj zdravljenja za odpornost proti insulinu, ki še ni napredovala na T2DM. Zdravilo, imenovano metformin (Glucophage, Fortamet, Glumetza), je tudi včasih predpisano. Druga zdravila se pogosto uporabljajo za ljudi s T2DM.
Potencialna vloga prehranskih dopolnil za zdravljenje odpornosti proti insulinu se še vedno preiskuje. Od leta 2016 ameriško združenje za sladkorno bolezen ne priporoča prehrambenih dodatkov za zdravljenje pred diabetesom ali T2DM. Mnogi ljudje pa se odločijo za uporabo dodatkov kot del svojega načrta zdravljenja. Če vas zanima dodajanje dopolnil v vašem režimu, se pogovorite s svojim zdravstvenim delavcem. To je pomembno, ker lahko dodatki vplivajo na zdravila, vključno z zdravili za diabetes. Nekateri prehranski dodatki lahko povzročijo tudi potencialno nevarne neželene učinke. Redno spremljanje sladkorja v krvi je bistveno, če jemljete dodatke skupaj s sladkorno boleznijo. Morda bodo potrebne prilagoditve pri odmerkih zdravila za sladkorno bolezen, vendar nikoli ne smete prenehati jemati zdravil ali spremeniti odmerkov, razen če vam to naroči vaš zdravnik.
