Nihče nima radov čistilcev črevesja - hude driske - vendar mora črevesje biti čisto, da oceni svoje zdravje, po mnenju nemškega gastroenterologa S. Schanz. V Združenih državah se gastroenterologi zanašajo na sredstva za čiščenje natrijevega fosfata ali polietilen glikola, v skladu s gastroenterologijo klinike Cleveland Ashish Atreja in sodelavci.
Mnogi ljudje tvegajo dehidracijo čistilcev črevesja, kar povzroča izgubo tekočine od 2 do 3 l, po mnenju Atreje, ki pravi, da morajo bolniki, poleg čiščenja črevesa, tudi dan pred kolonoskopijo porabiti vsaj en liter čistega tekočine. To je težko svetovati, vendar je pomembno.
Natrijev fosfat
Natrijev fosfat - NaP - je laksativ v obliki tablet, ki potegne vodo v debelo črevo, da ga očisti, po mnenju Atreje, ki pravi, da zadržana voda v debelem črevesu stimulira gibanje črevesja. Visicol in OsmoPrep sta dve oralni natrijev pripravki v Združenih državah Amerike, po mnenju uprave za hrano in zdravila.
Opozorilo FDA v letu 2008 je opozorilo, da nekateri bolniki, kot so bolniki, starejši od 55 let, ali bolniki z ledvicami ali kolitisom, ki uporabljajo NaP, ogrožajo resno poškodbo ledvic, znano kot akutna fosfatna nefropatija.
Nacionalna usmerjevalna klirinška hiša opozarja, da je treba to rešitev rešiti pri bolnikih, ki so dehidrirani ali imajo odloženo praznjenje črevesja, kot tudi tiste, ki jemljejo nesteroidna protivnetna zdravila ali zaviralce angiotenzinske konvertaze.
NaP se jemlje bodisi s čistimi tekočinami ali z ingverjem ale.
Raztopine polietilen glikola (PEG)
Atreja pravi, da tekoče polietilenglikol - PEG - raztopine očistijo črevo z velikim obsegom raztopine.
Glede na Atrejo obstajajo štiri vrste PEG rešitev. Najprej so standardne 4-litrske raztopine, prodane kot GoLYTELY in Colyte. Toda mnogi bolniki menjajo okus in veliko količino, ki jo morajo piti, in do 38 odstotkov ne bo pila celotne rešitve zaradi slabosti, bruhanja in napihnjenosti, po mnenju gastroenterologov v New Yorku Lawrence B. Cohen in Christine Tennyson.
Naslednje so arome in brez sulfata, ki so boljši od standardnih rešitev, po Atreji - prodajajo kot NuLytely in TriLyte.
Tretjič so majhne količine raztopin, ki se proizvajajo za zmanjšanje napenjanja želodca, po Atreji, kot je HalfLytely. MiraLAX je še ena majhna rešitev. Te raztopine se jemljejo s tabletami bisacodil.
Zadnja je rešitev PEG, ki vključuje askorbinsko kislino, znano pod imenom MoviPrep.
Astreja pravi, da nekateri zdravniki uporabljajo različne odmerke standardne raztopine, kot je bolnik piti 2l zvečer pred kolonoskopijo in 2l zjutraj. V študiji gastroenterologa R.Z. Unger in njegovi sodelavci na Medicinskem centru Indiana University, 300 zgodnjih jutranjih bolnikov so se vprašali, ali bodo ponoči vstali, da bi vzeli drugi odmerek; 85 odstotkov vprašanih je odgovorilo, da je pozneje 78 odstotkov vprašanih odgovorilo, da so vzeli drugi odmerek, z visoko stopnjo skladnosti.
Neželeni učinki s PEG raztopinami so redki, vendar vključujejo navzejo sami ali z bruhanjem, pankreatitisom, kolitisom, srčnimi motnjami in bolečinami v trebuhu.
Dodatna čistila
Poleg primarnih čistil NaP ali PEG lahko zdravniki naročijo dodatne pripomočke, kot je magnezijev citrat - tablete za tekočine ali bisacodil, za čiščenje. Samo sama zdravila za čiščenje ne morejo čisto čiščenje črevesja, ampak lahko pomagajo pri čiščenju. Včasih je dovolj klistir za čiščenje črevesa dovolj, da se lahko izvede kolonoskopija.
