Po mnenju dr. Jamesa Brantingtona na spletni strani Dinamične kirurške spletne strani so pogačice, znane tudi kot hallux abductovalgus ali HAV, pogosto vidne deformacije prvega metatarsofalangealnega sklepa, v katerem hallux ali velik prst odstopa proti drugim prstom. Bunions, ki so povečanje kosti ali tkiva, so lahko boleče. Kiropraktična nega za bunions uporablja konzervativno, neinvazivno zdravljenje za izboljšanje noge strukturne sposobnosti in zmanjšanje bunion, povezanih nelagodje.
Ustrezna obutev
Po besedah dr. Ray McClanahan, portlandskega športnega podiatrista in vodje konzervativne nogavice, je konvencionalna obutev osnovni vzrok bunionskih deformacij. McClanahan navaja, da naslednji kvartet problematičnih značilnosti oblikovanja, vgrajenih v konvencionalno obutev, vključno z atletsko obutvijo, prispeva k nastanku bionov: višina pete, prstasta vzmet, zapestne škatle za toge in toge, neprilagodljive podplate. Tapetni prstni tokovi so še posebej škodljivi za nogo med razvojno fazo človeške rasti in se jim je treba izogibati, da bi spodbudili normalen anatomski razvoj nog. Kiropraktična nega za bunions poudarja primeren izbor obutve. Kadarkoli je to mogoče, morajo ljudje izbrati čevlje, ki so najširše na koncih prstov, ne na krogu prstov, tako kot večina običajnih obutev, in imajo malo ali nič prstnega vzmetenja. Obutev, ki omogoča nogo, da deluje kot gola noga znotraj čevlja, bo zmanjšala verjetnost razvoja kun.
Toe-Spacing Product
Dr. McClanahan verjame, da so človeške noge v naravnem anatomskem položaju na koncih prstov najširše in imajo precejšen pepel. Po letih nošenja konvencionalne obutve so številne ljudske noge najgloblje ob krogu stopal in njihovi prsti odstopajo proti srednji črti svojih nog. McClanahan priporoča uporabo izdelka za razmnoževanje med prsti, da bi pripomogel k ponovnemu prenašanju prstov v naravni anatomski položaj in zmanjšal bolečo konfiguracijo in bunonijo. Uporaba izdelka za razmnoževanje prstov bo velikemu prstnemu nogu pomaknila proti zunanji strani noge, kjer naj bi se ujemala z notranjim robom noge. Toaletni distančniki se lahko nosijo kot nočni delci, da bi popravili ponarejene malenkosti, čeprav McClanahan navaja, da se lahko najhitrejše spremembe v nenormalni konfiguraciji noge in prstov dosežejo, ko so nosilci prstov obremenjeni med utežjo. Prav tako pacientom svetuje, naj izberejo obutev, ki bo namestila pazdušni distančnik ali bunion opornico.
Skupna mobilizacija
Po mnenju dr. Brantinghama in sodelavcev, manipulacija s kirurško skupino na bunionu ne bo ugodno spremenila bunionske deformacije. Vendar pa lahko manipulacija ali mobilizacija trdih, fiksiranih nog in gležnjev zmanjša bolečino ali nelagodje, povezano z bunionom. Skupna mobilizacija velikega prsta v vseh šestih ravninah gibanja, skupaj z lahkimi vlečnimi in toplimi hidroterapevtskimi kopeli ali drugimi ustreznimi fizikalnimi terapevtskimi načini, lahko zmanjša vnetje intermetatarsal bursae-napolnjene vrečke med metastaznimi kostmi in izboljša skupni obseg gibanja. Brantingham navaja, da čeprav stopnja bunionske deformacije pogosto ostane nespremenjena zaradi manipulacije z manipulacijo velikega prsta, se izboljša prožnost, zato se pacient počuti bolj udobno, kar je še posebej pomembno za post-kirurške bolnike, ki lahko doživijo dolgotrajno imobilizacijo in povezano motnjo sklepov v prvih metatarsokoniformnih in kalcanoznokubnih sklepih.
