Ledvični kamni ali nefrolitiaza so občasni bolezen med nosečnostjo. Večina kamnov sestoji iz kristalov, ki vsebujejo kalcij. Kot eden izmed najpogostejših vzrokov bolečin v trebuhu pri nosečnicah v drugem in tretjem trimesečju, ledvični kamni običajno prehajajo brez potrebe po zdravljenju. Ker pa je bilo dokazano, da so povezane z večjim tveganjem za prezgodnjo delo in na splošno težje obvladovati med nosečnostjo, je pomembno, da se zavedate drugih možnih možnosti zdravljenja.
Konzervativna terapija "Watch and Wait"
Večina nosečnic z ledvičnimi kamni se dobro odzove na konzervativno terapijo »opazovanja in čakanja«, kar vključuje večji vnos tekočine, izogibanje prevelikemu vnosu kalcija (ne več kot 1000-1200 mg / dan), pravilnega upravljanja bolečin in antibiotikov, če obstaja okužbe. Acetaminophen (Tylenol) zagotavlja začasno bolečino in druge bolečine lahko predpisuje po presoji zdravnika. Če to ne deluje, so morda potrebni drugi postopki. Povečana bolečina, prisotnost okužbe ali prezgodnje porodnišnične motnje še posebej zahtevajo kirurški poseg.
Utereroskopija
Običajno so urologi podprli ureteroskopijo (razbijanje kamna) ali postavitev stenta ali cevi za hitro odvajanje prizadetega območja okoli kamna ali obstrukcije, o čemer je razloženo še spodaj. Uretoroscopy vključuje prehod tanke cevi, ki se imenuje ureteroskop po urinarnem traktu do kamna, ki zdravniku omogoča, da pogleda kamen in naredi bolj zanesljivo diagnozo. Instrumenti se nato uporabijo za odstranitev kamna ali prekinitev. Postaja splošno sprejeta kot pristop prvega reda in je bila ugotovljena kot varna in učinkovita v vseh fazah nosečnosti. Vendar pa s to metodo ne moremo obravnavati velikih kamnov (več kot 1 cm).
Namestitev stenta ali cevi
Morda je treba v ureter (cevi, ki nosijo urin) vstaviti ureteralni stent (kot votla cevka) ali nefrostomijo, da se odteče urina in morebiti kamniti delci. Minimalno ali brez anestezije se lahko uporablja, ta postopek pa je običajno uspešen. Zamenjava cevi in nelagodje sečil lahko povzroči težave. Dokončno zdravljenje kamnov se običajno lahko odloži do po dobavi.
Kontraindicirano zdravljenje
Odprto kirurgijo s splošno anestezijo, da odstranite kamen in terapijo s shockwave, ki razbije kamen, se običajno lahko uporablja pri bolnicah, ki niso noseče. Vendar se med nosečnostjo ne štejejo za varne zaradi tveganj za plod.
