Poškodbe toplote so pomemben vzrok za odpoved ledvic. Poškodbe toplote so običajno združene v dve kategoriji - klasični toplotni udar in naporna toplotna kap. Od obeh vrst je obremenjen toplotni možgan, bolj pogosto povezan z odpovedjo ledvic. Lugo-Amador in njegovi sodelavci so v letu 2004 izdali klinike za nujno medicino Severne Amerike, ki so ocenili, da bo "25% bolnikov, ki imajo naporno toploto, razvili" odpoved ledvic. Vendar ne bo vsaka oseba, ki trpi zaradi toplotne poškodbe, razviti ledvično odpoved. V telesu se mora pojaviti kombinacija dogodkov za toplotno poškodbo, ki vodi do poškodb ledvic. Glede na Drs. Khosla in Guntupalli v svojem članku, "Heat-Related Illnesses", ki je bil objavljen aprila 1999 v publikaciji Clinical Critical Care, štiri različna vprašanja prispevajo k razvoju odpovedi ledvic.
Hipotenzija
Prvi dejavnik je nizek krvni tlak. V poskusu, da se ohladi, ko je izpostavljen skrajni vročini, bo telo povečalo količino znoja, ki se proizvaja. To vodi do dehidracije in lahko povzroči padec krvnega tlaka.
Rabdomioliza
Drugi dogodek, ki se pogosto pojavi med vročinsko poškodbo, je uničenje mišičnih celic ali tabdomioliza. Dr. Braun opisuje ta problem v članku z naslovom "Vzdržna rahdomioliza" v izdaji Medicinske in športne medicine aprila 2004. Ko se športnik izvaja v vročem okolju, se telesne potrebe po energiji povečajo in lahko presegajo njegovo sposobnost proizvodnje energije. Ko se to zgodi, se mišične celice uničijo in produkti razkroja iz teh celic vstopajo v krvni obtok. Eden od razgradnih produktov, znanih kot mioglobin, je strupeno za tubule v ledvicah in jih lahko neposredno poškoduje.
DIC
Druga težava, ki prispeva k odpovedi ledvic, ko je telo izpostavljeno toplotni poškodbi, je kompleksna vrsta dogodkov, znanih kot diseminirana intravaskularna koagulacija (DIC). Dr. Lugo-Amador opisuje ta proces v svojem članku iz leta 2004, "Heat-related Illness." Visoka telesna temperatura telesa lahko poškoduje obloge krvnih žil, kar lahko povzroči nepravilno delovanje mehanizma za strjevanje krvi v telesu. Na začetku to povzroča prekomerno strjevanje krvi, vendar sčasoma vodi do nenormalne krvavitve in poškoduje več organov, vključno z ledvicami.
Renalna hepoperfuzija
Končna poškodba ledvic, ki se pojavi med toplotno poškodbo, je zmanjšan pretok krvi. Glede na Drs. Yarbrough in Vicario v svojem poglavju z naslovom "Heat Illness" v Rosen's Emergency Medicine, v poskusu znižati svojo središčno temperaturo med toplotnim stresom, bo telo razširilo najtesnejše krvne žile na kožo, da bi razpršili kar največ toplote. Dilatacija teh krvnih žil lahko dodatno zmanjša krvni tlak. V poskusu ohranjanja perfuzije vitalnih organov telo omejuje nekatere druge krvne žile, vključno s tistimi, ki oskrbujejo ledvice. To lahko privede do nevarnega padca krvne napetosti ledvic, kar prispeva k odpovedi ledvic.
V zaključku
Ko je športnik močno vaden v vročem podnebju, lahko postane žrtev napornega toplotnega udara. Če telo vzdržuje štiri težave, opisane kot posledica te toplotne poškodbe, je lahko uničujoče in lahko pride do odpovedi ledvic.
