Vaša ledvica je primerljiva z nizom naprednih večfunkcijskih naprav. Uravnavajo vaš krvni tlak, vzdržujejo volumen vašega telesa, sproščajo bistvene hormone in, kar je najpomembneje, filtrirajo okoli 200 qts. krvi vsak dan in odstranite 2 qts. odpadnih izdelkov in prekomerne vode iz telesa. Ledvice običajno filtrirajo pomembna hranila, kot so beljakovine, glukoza in nekateri minerali, nato pa jih ponovno reagirajo v krvni obtok. Medtem ko je glukoza pomembno hranilo za telo, lahko prekomerne ravni v krvi povzročijo težave za ledvice.
Normalna metabolizem glukoze
V zdravi osebi je glukoza, pridobljena iz hrane, prvič prepeljana v krvi v celice za energijo. Pri normalni ravni glukoze v krvi, ponavadi med 70 in 130 mg na dl, ledvice običajno filtrirajo glukozo, ki jih celice ne uporabljajo. Proksimalna zmedena tubula, zanka podobna struktura ledvic, nato pa reabsorbs približno 98 odstotkov nazaj v kri. V nekaterih primerih imajo ljudje z ledvično glukozurijo ledvice, ki izločajo glukozo v urinu kljub normalni ali nizki ravni glukoze v krvi. To je pogosto posledica okvare nekaterih celic ledvic, ki zmanjšujejo reabsorpcijo glukoze. V glavnem benigni pogoj je ledvična glukozurija lahko dedna ali znak diabetesa.
Ravnanje z glukozo v visokem krvnem obtoku
Vaša ledvica ima omejeno stopnjo filtriranja in reabsorpcije, znano kot sistem glukoze Tm. Ta sistem je odvisen od hitrosti filtracije ledvic, ki se imenuje hitrost glomerulne filtracije, GFR, običajno 1,25 dL na minuto. Pri tej stopnji je največja obremenitev glukoze, ki jo lahko da vaša ledvica, 375 mg na minuto, kar izhaja iz množenja 1,25 dL na minuto s 300 mg glukoze na minuto. Pri koncentracijah glukoze v krvi, ki presegajo 300 mg na dl, proksimalna zmedena tubula ne reabsorbira filtrirano glukozo, glukoza pa se začne izliti v urin.
Posledica kronične visoke glukoze v krvi
Dosledna koncentracija glukoze v krvi sproži proces, imenovan diureza, kjer ledvice reabsorb vodo, da povečajo proizvodnjo urina, da ohranijo pravo koncentracijo tekočine v telesu. To potisne ledvice, da delajo zelo težko, da neprestano filtrirajo veliko količino tekočin. Sčasoma se lahko ledvice izčrpa in izgubijo svojo funkcijo. Prekomerna glukoza v krvi ustvarja tudi kemične reakcije in poškoduje strukturo ledvic. Ljudje z nenadzorovanim sladkorno boleznijo pogosto razvijejo ledvično bolezen, kjer poškodovane ledvice začnejo uhajati proteine v urin.
Ohranjanje ledvic zdravi
Če želite, da so ledvice zdravi, jejte prav in nadzirajte krvni tlak in ravni glukoze v krvi, če imate sladkorno bolezen. Ljudje določenih etničnih skupin imajo večje tveganje za nastanek ledvične bolezni; zato se pogovorite s svojim zdravnikom, ali pripadate tem skupinam in kako zmanjšate tveganje.
