Zastajanje tekočine okoli gležnjev pogosto vključuje tudi preostalo telo. Krvni strdek v žilah lahko povzroči združevanje tekočine v spodnjih okončinah, medtem ko lahko otekanje gležnjev spremlja težko dihanje in nezmožnost ležati na postelji pri srčnem popuščanju. Nizke ravni proteina, imenovanega albumin zaradi poškodovane jeter ali odpovedi ledvic, lahko povzroči tudi generalizirano oteklino. Nosečnost, določena zdravila in drugi pogoji lahko povzročijo tudi otekanje gležnja.
Venska insuficienca
Modrikasto razbarvanje kože v prizadetem spodnjem delu je običajno opaziti, ko je na tem področju omejen pretok krvi v žile. Tekočina se nabira v spodnjih okončinah, če krvni strdek ali lokalno otekanje iz bližnje okužbe preprečuje pretok tekočine iz žil in limfnih posod, ki normalno odtekajo tekočino iz nog. Otekanje okrog gležnjev se lahko pojavi tudi po kirurškem odstranjevanju bezgavk za zdravljenje raka.
Odpoved srca
Po poročilu Ameriškega združenja za srce v poročilu iz leta 2013 "srčno popuščanje lahko povzroči prezgodnjo smrt pri približno polovici tistih, ki so diagnosticirani s tem stanjem. Zaradi poškodovane srčne nezmožnosti za učinkovito črpanje krvi za oskrbo na preostali del telesa se kri v krvnih žilah in tekočina sčasoma izliva v tkiva okoliških glavnih telesnih organov. Posledično se mnogi ljudje s hudo srčno popuščanjem pogosto pritožujejo zaradi težav pri dihanju tudi v mirovanju ter nezmožnosti ležanja in spanja brez blazinic, poleg otekanja gležnja.
Odpoved ledvic
Ker bolniki s hudo ledvično odpovedjo ne morejo odstraniti odvečne tekočine in toksinov v telesu, imajo pogosto visok krvni tlak in dokaze o akumulaciji tekočine v pljučih. Naprava za dializo odstranjuje odvečno tekočino in razbremeni nekatere od teh simptomov.
Nizka krvni protein
Telo ohranja krvno tekočino, ki se iztisne v tkiva z uporabo krvnih beljakovin kot "tekočinski magneti". Ponavljajoče se okužbe sečil, nekontroliran diabetes in alergijske reakcije lahko povzročijo poškodbo ledvic in izgubo beljakovin v urinu - in brez teh proteinov se tekočina izliva, kar vodi do otekanja po celem. Združevanje tekočine se pogosto vidi tudi na območjih, ki so bolj nagnjeni k ucinkom gravitacije - kot so gležnji, če stojijo - v poznejši fazi odpovedi jeter. Dolgotrajni vnos diete, ki ima pomanjkanje beljakovin, ima za posledico tudi generalizirano otekanje skupaj z razvojem določene vrste bolezni srca.
Drugi vzroki
Oteklina okrog gležnjev se kaže tudi v nosečnosti, z vnosom določenih zdravil - kot so estrogeni, vazodilatatorji, nifedipin - in nenormalne ravni ščitničnega hormona.
Opozorila
Če otekanje gležnja spremljajo nujni simptomi, kot so težave s dihanjem, nenormalnosti strjevanja krvi ali spremenjene zavesti in vedenja - zaspanost, težave z vzdrževanjem budnosti - takoj poiščite zdravnika, saj lahko ti simptomi pomenijo zdravstveno stanje.
