Modrice so pri otrocih komaj kaj nenavadne, ker padejo, med seboj naletijo in redno pohabljajo pohištvo. Toda modrice, ki se pojavijo spontano ali se zdijo nesorazmerne s poškodbo, je treba oceniti. Številni pogoji in bolezni lahko pri otrocih povzročijo enostavne podplutbe. Nekateri so začasni in ne predstavljajo dolgoročne nevarnosti za zdravje, medtem ko drugi zahtevajo stalno zdravstveno oskrbo. Za natančno diagnozo se obrnite na svojega zdravnika, če vaš otrok doživi enostavne podplutbe.
Imunska trombocitopenija
Trombociti ali trombociti so celični fragmenti, ki krožijo v krvi in se držijo skupaj na mestu poškodbe, da ustavijo krvavitev. Z imunsko trombocitopenijo (ITP) je raven trombocitov v krvi nizka, medtem ko so druge ravni krvnih celic normalne pri sicer zdravem otroku. Zmanjšano število trombocitov pogosto vodi do enostavnega odrganja in morda težje krvavitve lažje in dlje kot običajno. Otroštvo ITP se najpogosteje razvija po virusni okužbi, za katero se domneva, da sproži napačen imunski odziv, ki vodi do povečanega uničenja trombocitov, zmanjšane proizvodnje ali obojega.
Pri večini otrok s ITP se število trombocitov v 6 mesecih vrne v normalno stanje brez zapletov. Mnogi zdravniki zdravljenje ne zdravijo z zdravili, razen če otrok doživi resne krvavitve, ki se redko pojavi. Med budnim obdobjem čakanja je pomembno, da previdno ukrepate, kot je izogibanje kontaktnim športom in zaščito glave s čelado, da preprečite poškodbe, ki bi lahko povzročile resno notranjo krvavitev.
Genetske bolezni krvavitve
Trombociti delujejo z roko v roki s 13 beljakovinami, ki jih imenujemo strjevalni dejavniki, da prenehajo krvaveti po poškodbi. Otroci s pomanjkljivimi dejavniki strjevanja krvi običajno kažejo lahko modrice in krvavitve različnih resnosti. Najpogostejša od teh bolezni je von Willebrandova bolezen, ki prizadene približno 1 odstotek populacije v ZDA, v skladu s centri za nadzor in preprečevanje bolezni. Bolezen prizadene moške in ženske enako, simptomi pa so ponavadi blagi do zmerni.
Hemofilija je veliko manj pogosta kot von Willebrandova bolezen in skoraj izključno prizadene moške. Večina ljudi s hemofilijo doživi zmerne do hude simptome, vključno s podplutbami in spontanim krvavenjem. Večina otrok s hemofilijo prejme infuzije strjevalnega faktorja, da preprečuje krvavitev v sklepih in drugih predelih telesa.
Druge genske motnje strjevanja so bile ugotovljene, vendar so zelo redke. Krvni testi se uporabljajo za razlikovanje med različnimi vrstami teh motenj krvavitve.
Motnje kostnega mozga
Trombociti se proizvajajo v kostnem mozgu in sproščajo v krvni obtok. Različne bolezni lahko motijo normalno proizvodnjo trombocitov, kar povzroči nizko raven krvi z lahkimi modricami in krvavitvami. Leukemija, ki je najpogostejši otroški rak, je vodilna skrb. S to boleznijo bele krvne celice v kostnem mozgu izidejo iz nadzora in množijo celice, ki tvorijo trombocite. Leukemija najpogosteje prizadene otroke, stare od 2 do 4 leta, vendar lahko prizadene otroke katere koli starosti. Poleg modric lahko drugi simptomi vključujejo utrujenost, zvišano telesno temperaturo, bledo, glavobol, omotico in kratko sapo.
Drugi pogoji in motnje lahko zmanjšajo trombocitno aktivnost kostnega mozga, kot so:
- Pomanjkanje vitamina B12 in / ali folata
- Sindromov odpovedi kostnega mozga
- Ušesne trombocitne motnje
Drugi vzroki
Enostavne modrice pri otrocih se lahko pojavijo zaradi številnih drugih vzrokov. V nekaterih primerih lahko drugi znaki in simptomi pomagajo otrokovemu zdravniku, da ugotovi, ali so to možni premisleki. Primeri teh vzrokov so:
- Določena zdravila, kot so kortikosteroidi, ibuprofen, penicilin in cefalosporini
- Pomanjkanje vitamina C ali vitamina K
- Bolezni jeter ali ledvic
- Nekatere okužbe, kot so bakterijski meningitis in E. coli zastrupitev s hrano
Naslednji koraki in previdnostni ukrepi
Oglejte si svojega otroka ponudnika zdravstvenega varstva čim prej, če opazite nepojasnjene ali nenavadne podplutbe. Čeprav razlog ni morda resen, je najbolje, da ne sprejmete nobenih možnosti. Zavedajte se, da je eden od razlogov, zaradi katerih so ponudniki storitev zdravstvenega varstva pravno in strokovno dolžni upoštevati, namerna poškodba. Torej, ne bodite presenečeni - ali užaljeni - če vaš zdravnik postavlja vprašanja o oskrbovancih vašega otroka in o življenju in šoli.
Takoj pokličite zdravnika ali poiščite nujno zdravstveno oskrbo, če vaš otrok razvije kakšne opozorilne znake ali simptome, vključno z:
- Visoka vročina
- Rash
- Tesna togost
- Zmedenost, vznemirjenost ali zaspanost
- Omotičnost ali omedlevica
- Huda ali slabša bolečina v trebuhu
Revidira in revidira: Tina M. St. John, M.D.
