Kiselni refluks lahko pojavi sam ali s številnimi drugimi simptomi. Pri ljudeh, ki doživljajo refluks kisline, so možne pritožbe na zgago, kašljanje, napenjanje ali slabost. Čeprav je treba kakršnekoli hude ali pogoste refluksne simptome povezati s svojim zdravnikom, je to še posebej pomembno pri bolečinah v želodcu. Kislinski refluks z bolečinami v želodcu lahko kaže na prisotnost pomembnejšega problema prebavnega sistema, ki bi lahko povzročil hujša tveganja za zdravje, če se ne zdravi.
Želodec, požiralnik in kisli refluks
Refluks nastane, ko vsebina želodca pobegne navzgor v požiralnik, cevka, ki povezuje usta z želodcem. To se zgodi, ko se mišično odprtino v želodcu, ki se imenuje spodnji esophageal sphincter, ne odpira in ne zapira pravilno. Vsebina želodca lahko draži oblogo požiralnika, pogosto povzroči zgago. Kislinski refluks je pogost problem. Članek iz junija 2014, objavljen v reviji "Gut", je poročal, da ocenjuje, da ima od 18 do 28 odstotkov odraslih v ZDA vsaj enkrat na teden simptome refluksa kisline. Bolečine, ki se lahko pojavijo pri refluksu kisline, običajno sestavljajo dolgočasen občutek pekoče v sredini prsnega koša, ki lahko izžareva proti hrbtu grla.
Vzroki refluksa z bolečinami v želodcu
Najpogostejši vzroki refluksa kisline z bolečinami v želodcu so funkcionalna dispepsija, gastritis in peptična ulkusna bolezen. Funkcionalna dispepsija se nanaša na simptome, kot so napihnjenost, navzea, polnost in bolečine v zgornjem delu trebuha, ki se pojavijo brez prepoznavnega zdravstvenega vzroka. Gastritis se nanaša na vnetje želodčne sluznice. Lahko nastane zaradi različnih vzrokov, vključno z: - draženjem, ki ga povzročijo nesteroidna protivnetna zdravila, kot so aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin) ali naproksen (Aleve). - okužba s Helicobacter pylori bakterijami (H. pylori). - Kokain ali zloraba alkohola.
Peptična ulkusna bolezen opisuje globoke, krater podobne erozije v oblogi zgornjega prebavnega trakta, najpogosteje v želodcu ali dvanajsterniku, prvi del tanko črevesje. Iste težave, ki lahko povzročijo gastritis, lahko vodijo do peptične ulkusne bolezni. V redkih primerih lahko te razjede povzročijo določene kronične bolezni, kot je Crohnova bolezen.
Izdelava diagnoze
Zdravstvena ocena je potrebna za določitev vzroka refluksa kisline s bolečinami v želodcu. V nekaterih situacijah so vprašanja o vaših simptomih in podroben fizični pregled morda vse, kar je potrebno. Pri zmernih, hudih ali vztrajnih simptomih se lahko priporoča dodatna obdelava. Testiranje H. pylori se običajno izvaja, če se sumi na peptično ulkusno bolezen ali gastritis. Za preverjanje anemije se lahko priporoči krvne preiskave, ki se lahko razvijejo, če so prisotni krvavitveni ulkusi ali hudi gastritis. Če diagnoza ni jasna, se pogosto izvaja endoskopija. To vključuje vstavitev majhne cevi po grlu v prebavni trakt, da bi neposredno pogledali oblogo požiralnika, želodca in dvanajstnika.
Možnosti zdravljenja
Priporočeno zdravljenje je odvisno od vzroka simptomov. V skladu s smernicami American College of Gastroenterology, zdravljenje za dispepsijo in refluks kisline lahko vključujejo: - zdravila za zmanjšanje kisline, kot so omeprazol (Prilosec), lansoprazol (Prevacid) ali ranitidin (Zantac). - Antibiotiki, če je prisotna okužba s H. pylori. - izguba telesne mase za prekomerne telesne teže. - Ne jesti 2 do 3 ure pred spanjem. - Izogibanje kajenju in živilom, ki sproža simptome. - jedo manjše, pogostejše obroke.
Te možnosti zdravljenja se lahko uporabijo tudi za zdravljenje gastritisa in preprostih peptičnih ulkusov - poleg prekinitve zdravil ali zlorabljenih snovi, ki so prispevale k bolezni.
Opozorila in previdnostni ukrepi
Kislinski refluks z bolečinami v želodcu lahko signalizira resno bolezen in ga ne smemo zanemariti. Črevesje, ki se aktivno krvavijo ali so se popolnoma erodirali skozi oblogo želodca ali črevesa, so zelo nevarne in zahtevajo nujno kirurško popravilo. Če imate kateregakoli od naslednjih simptomov, nemudoma poiščite zdravniško pomoč: - hude bolečine v trebuhu. - Bolečine v prsih ali težko dihanje. - zvišana telesna temperatura nad 101 stopinj Celzija. - nezmožnost prenašanja hrane ali tekočin ali vztrajnega bruhanja. - Črna, smrdljiva ali krvava blata. - Obstojni, poslabšani ali vse pogostejši simptomi. - bruhanje krvi ali materiala, ki spominja na kavne razloge. - omotičnost ali omedlevica.
