Zdravljenje ran je običajen telesni proces in običajno poteka v štirih fazah - hemostaza, vnetje, proliferacija in preoblikovanje - po Shujuan Guo, D.D.S, Ph.D. Če pride do prekinitve ene ali več stopenj, lahko celjenje rana oslabi. Center za rane v regionalni bolnišnici Portsmouth v New Hampshiru poroča, da približno 5 milijonov Američanov trpi zaradi nezdravljenih ran, kar kaže na to, da jih večina najdemo pri ljudeh s kirurškimi ranami, razjedami na pritiskih, razjedam arterij, diabetesom in vensko insuficienco. Guo poroča, da so stroški zdravljenja nezdravljenih ran že več kot tri milijarde dolarjev na leto.
Dejavniki, ki vplivajo na celjenje ran
Postopek celjenja ran je zapleten in ga lahko prizadenejo številni dejavniki. Guo poroča o oksigenaciji, okužbi, starosti, spolnih hormonih, stresu, diabetesu, zdravilih, debelosti, uživanju alkohola, kajenju in slabi prehrani, lahko vpliva na celjenje ran. Pomembno je vedeti, da ima veliko ljudi z nezdravljenimi ranami več kot enega od teh zapletov. Popolna ocena vsakega posameznika je bistvenega pomena za pravilno zdravljenje ran.
Prehrana
Prehrana lahko pomaga ali ovira celjenje ran. Po običajnem prehranjevalnem statusu lahko zmanjšate tveganje za nastanek nezdravilne rane, po mnenju Abby Sauerja, MPH, RD in Tracy R. Smith Ph.D., lahko pride do povečanja tveganja za razvoj rana za 75%. Medtem ko so beljakovine bistvena sestavina celjenja ran, obstaja veliko drugih hranil, kot so kalorije, tekočine, vitamini, minerali, arginin in glutamin, ki so ključnega pomena za celjenje ran. Povečanje vnosa beljakovine samega morda ne bo zadostno za celjenje ran.
Protein, Arginin in Glutamin
Protein je sestavljen iz aminokislin, ki se štejejo za gradnike telesa. Po navedbah Gua lahko pomanjkanje beljakovin škoduje zdravljenju ran in lahko poveča tveganje za okužbo ran. Sauer in Smith poročata, da so beljakovine bistvenega pomena za vzdrževanje in popravilo tkiva in da deluje skupaj z drugimi hranili, da bi zgradili težko telesno maso. RDI za beljakovine pri zdravih odraslih je od 0,8 do 1,0 gramov na kilogram telesne mase na dan. Ampak, pri podhranjenih ljudeh, celjenje ran potrebuje beljakovinski vnos od 1,25 do 1,5 grama na kilogram. Sauer in Smith opozarjajo, da vnos beljakovin nad to količino ne kaže nobenih prednosti in lahko povzroči dehidracijo.
Arginin in glutamin sta pogojno nujna aminokisline. Oba sta v normalnih pogojih izdelana v primernih količinah; vendar pa je med zdravljenjem ran, potreben prehranski vir. Po Sauerju in Smithu arginin pomaga zgraditi težko telesno maso, zmanjšati razpad mišic in povečati sintezo beljakovin. Glutamin spodbuja sintezo kolagena in izboljša imuniteto.
Kalorije
Za ljudi z nezdravljenimi ranami je poleg beljakovin ključen tudi ustrezen vnos kalorij. Sauer in Smith poročata, da neustrezni vnos kalorij vodi telo k uporabi beljakovin in pusto telesno maso za energijo. Po mnenju Sauerja in Smitha, najtežje osebe z nezdravljenimi ranicami vsak dan porabijo od 30 do 35 kalorij na kilogram telesne teže, da bi pomagale pri zdravljenju celega rane.
Tekočine, vitamini in minerali
Ustrezni vnos tekočine je prav tako ključnega pomena za celjenje ran. Kadar ne vzamete dovolj tekočine, je možna dehidracija. Sauer in Smith poročata, da dehidracija zmanjša obseg krvi in lahko zmanjša količino hranila in kisika v tkivih, kar lahko prepreči celjenje ran. Celotni vnos bi moral biti 9 in 13 skodelic na dan za ženske in moške.
Pomanjkljivosti nekaterih vitaminov in mineralov lahko vplivajo tudi na celjenje ran. Po mnenju Sauerja in Smitha trenutno ni raziskav za podporo določenega dodatka za vitamin ali mineral, razen pri tistih, ki so že pomanjkljivi. Multivitamin je primeren v večini primerov, če sumite na pomanjkanje.
