Humerus je dolga kost, ki se nahaja med komolcem in ramenskimi sklepi v zgornji roki. Humerus je sestavljen iz treh različnih anatomskih delov: proksimalnega humerusa, gredi in distalnega humerusa. Proksimalni humerus je del ramenskega sklepa in distalni humerus je del komolca. Gred humerusa lahko poškoduje zaradi poškodb, vključno s padci, nesrečami z motornimi vozili, rani in streljanjem v rokah. Nekateri zlomi humeralne gredi se pojavijo kot posledica tumorja v kosti; ti se imenujejo patološki prelomi.
Gred humerusa se lahko zlomi v bližini ramen, v bližini komolca ali med ramo in komolcem. Večina zlomov humerusa je zaprte poškodbe, kjer ni prekinitve kože, ki leži na mestu zloma. Ko je koža zlomljena med zlomom, je znana kot odprt zlom. Zdravljenje zlomov humerusa je običajno neoperativno; vendar nekateri zahtevajo operacijo za izboljšanje kliničnih izidov.
Indikacije za drobljenje
Večina zlomov humeralne osi se zdravi z začetnim pokrovom, ki mu sledi bodisi funkcionalna vezica ali oddana viseča roka. Indikacije za kirurško popravljanje zlomov humeralne osi vključujejo poškodbe plovil, hudo poškodbo mehkega tkiva, odprt zlom, kjer kost prodre v kožo, patološki zlom in hudo premikanje lomnih fragmentov. Lomi proksimalnega ali distalnega humerusa se ne zdravijo z obrobljanjem. Pri zdravljenju vseh zlomov humerusa se je treba posvetovati z ortopedskim kirurgom ali kvalificiranim zdravstvenim delavcem.
Coaptation Splint
Krivulja je v obliki črke "U", ki je nameščena pod osjo ali roko, ovita okrog komolca in se konča blizu vrha rame. Celotna dolžina kostnega nadlaktja je vključena v cepič. Drsnik je močno obložen. Običajno se uporabijo zaokrožitveni delci za 7 do 10 dni, dokler se ne izvede bolj dokončno zdravljenje, na primer s funkcionalno vezjo, odlitkom ali operacijo. Bolniki bodo nosili obrobo, da bi po udobju oklepa.
Prijemanje
Funkcionalno oprijemanje se običajno uporablja 7 do 10 dni po zlomu humeralne osi, lahko pa je tudi začetna možnost zdravljenja. Funkcionalno oprijemanje in viseče litje so dokončne neoperativne možnosti za upravljanje zlomov humeralne osi. Napetost na zlomu zlomov je mogoče prilagoditi, da bi izboljšali poravnavo zlomov. Funkcijska vezica se razprostira od tik pod ramo do tik nad komolcem, da preseže humerus. Omogoča nekaj gibanja, ki poteka na mestu zloma med zdravljenjem. Funkcionalna vezica omogoča premikanje ramen in komolcev, ki pripomore k ohranjanju gibanja teh sklepov med postopkom zdravljenja zloma.
Časovni okvir
Dr. Augusto Sarmiento, ortopedski kirurg na Univerzi v Miamiju, je v letu 2000 napisal članek o "Journal of Bone and Joint Surgery" o učinkovitosti funkcionalne podpore zlomov humeralne osi. V študiji, ki jo je izvedel Sarmiento, je sodelovalo 922 bolnikov z zlomom humeralne osi, ki so ugotovili, da je povprečen čas za zdravljenje zloma govečega gležnja 11,5 tednov, z zdravilnim obdobjem od 5 do 22 tednov. Študija je pokazala, da je funkcionalna vezava končni način zdravljenja zlomov humeralnega gredi.
Stranski učinki
Neželeni učinki zlomov humeralne osi, ki so bili zdravljeni z neoperativnimi metodami, vključujejo neunizne, malunionske, neresvete paralelne radialne živčevja in okužbe. Vaskularne poškodbe, ki jih opazimo v začetnem času operacije, se kirurško zdravijo. Nonunion se ne nanaša na znake zdravljenja mesta zloma. Malunion se nanaša na slabo in nepopolno zdravljenje zloma. Nekatera deformacija humerusa je sprejemljiv klinični izid. Radialni živec se lahko poškoduje v času poškodbe ali med ravnanjem po zlomu. Približno 90 odstotkov bolnikov z radialno paralizo živcev se v 4 do 6 mesecih pojavi v skladu s "Priročnikom zlomov".
