Kisik se transportira iz pljuč v tkiva telesa s hemoglobinom. Pulzni oksimeter je naprava, ki se prilega koži in uporablja svetlobne valovne dolžine za merjenje odstotka molekul hemoglobina, ki nosijo kisik. Pulzno oksimetrijo se lahko uporablja kot posredni označevalec ravni kisika v krvi, vendar je treba upoštevati nekatere pomembne pomanjkljivosti.
Omejen obseg natančnosti
Veliko različnih modelov pulznega oksimetra je na voljo pri več različnih proizvajalcih. Celovit pregled o pulznih oksimetrih iz leta 1999, objavljen v "Critical Care", je opozoril, da so v povprečju oksimetri točni v 2 odstotkih za zasičenost kisika 90 odstotkov ali več. Oksimetri so precej manj zanesljivi, čeprav nasičenost s kisikom pade pod 80 odstotkov.
Neučinkovit v državah s slabšo perfuzijo
Pulsna oksimetrija deluje z merjenjem količine oksigeniranega hemoglobina v krvi. Vendar pa ne ugotovi, ali se s tkivi dejansko premika dovolj krvi ali ne. V državah z nizko perfuzijo, kot so šok, hipotermija in vazokonstrikcija, lahko oksimetrična sonda prebere normalno raven zasičenosti hemoglobina, čeprav skozi to območje ni dovolj krvi.
Neučinkovita pri anemiji
Kadar je koncentracija hemoglobina v krvi nizka zaradi anemije ali izgube rdečih krvnih celic, pulzni oksimeter ni natančno merjenje ravni kisika v krvi. Vse obstoječe molekule hemoglobina se lahko napolnijo s kisikom, ki dajejo visoko oksimetrsko bralno, vendar ni dovolj molekul hemoglobina za prenos potrebnega kisika v tkiva.
Karboksihemoglobin in methemoglobinska motnja
Karboksihemoglobin je hemoglobin vezan na ogljikov monoksid, nevaren plin, ki ga proizvajajo stvari, kot so požari in okvarjene peči. Se nepreverljivo veže na hemoglobin in preprečuje vezavo kisika. Methemoglobin je druga vrsta spremenjenega hemoglobina, ki se pojavi z določenimi zdravili in zdravstvenimi težavami. V skladu z MedlinePlusom oba pogoja povzročata zmanjšanje celotne količine kisika, ki ga nosi hemoglobin, vendar se pri pulzni oksimetriji ne odkrijejo, ker oksimetri merijo le navaden nevezani hemoglobin in oksigenirani hemoglobin in ne morejo povedati, koliko je bilo molekul hemoglobina pretvorjenih do karboksihemoglobina ali methemoglobina.
Barvne motnje
Ker pulzni oksimeter deluje s senzorjem svetlobnih valovnih dolžin, lahko vse, kar vpliva na svetlobni spekter, prepreči pravilno delovanje senzorja. Pulzni oksimetri so pogosto nameščeni na prste ali prste, stvari, kot so lažni nohti ali lak za nohte, lahko motijo svetlobni senzor. Te težave je mogoče premagati s pritrditvijo senzorja na uho ali otroke in manjše osebe okoli zapestja. Intravenska barvila, ki se uporabljajo v študijah medicinskih slik, lahko vplivajo tudi na svetlobno valovno dolžino.
Pigmentacija kože
Podobno kot motenje barv, ki se nanašajo na kožo ali nohte, pigmentacija kože lahko vpliva tudi na pulzni oksimeter. Študija iz leta 2007 v anesteziji in analgeziji je potrdila prejšnja poročila, da je pri ljudeh s temnejšo kožo bolj verjetno, da bo impulzni oksimeter precenil koncentracijo kisika pri nizkih saturacijah.
Občutljivost gibanja
Ko pacient močno premakne konec, s katerim je pritrjen oksimetrski senzor, lahko moti signale valovne dolžine in povzroči, da oksimeter zazvoni alarm z nizkim kisikom. V skladu s študijo iz leta 2005 v "American Journal of Critical Care" so vsi testirani pulzni oksimetri utrpeli to težavo, kljub prizadevanjem proizvajalcev za omejitev vpliva gibanja.
