Dojenčki se pogosto vrtijo in se gibljejo v maternici maternice med nosečnostjo. Nekaj tednov pred matičnimi datumi pa se večina otrok nahajata v položaju, ki jim omogoča, da jih je treba najprej dostaviti. Če otrok pred dostavo ni v pravilnem položaju, lahko oteži delo in povzroči telesne poškodbe. Zdravnik bo poskušal premestiti otroka v pravilen položaj in, če to ne uspe, se morda odločijo za carski rez, namesto da poskusijo rojstvo vagine.
Dobavni položaj
Pri pripravi na rojstvo se večina otrok nahaja v položaju, v katerem glave kažejo na rojstni kanal in noge so na vrhu maternice. To jim omogoča, da se rodijo prvič. Najpogostnejši položaj za dostavo je sprednji položaj zapaha, v katerem je obraz dojenčkov obrnjen proti hrbtu mame. Ta položaj je najbolj primeren, ker najmanjši del otroške glave poteka skozi rojstni kanal najprej. Če je obraz dojenčkov obrnjen proti materinemu trebuhu, je v zadnjem položaju. Otrok v zaprtem zadnjem položaju lahko podaljša in bolj boleče, ker ima otrok težji čas, da podaljša glavo nad javno kostjo. Večina dojenčkov v zadnjem položaju se obrne med delovno silo. Če se to ne zgodi, bo zdravnik ročno zavrtil otroka.
Preverjanje položaja
Večina dojenčkov se nekaj tednov pred rojstvom preseli v stanje dostave. Nekaj tednov pred predvidenim datumom bi lahko zdravnik položil roke na trebuh mater, da bi ugotovil, kje so otroške glave, zadnjice in noge. Če zdravnik meni, da dojenček ni v pravilnem položaju, se ultrazvočni ali rentgenski žarki uporabijo za določitev otrokovega položaja. Položaji, ki niso prvi, se imenujejo zlomljeni položaji.
Ravnopravne pozicije
Nekateri izmed najpogostejših položajev na rokah so odkritje, popolna prepreda in nihanje. Odkrita krvavitev je, ko se otroška zadnjica sooča z rojstnim kanalom, medtem ko sta glava in noge blizu vrha maternice. Popolnoma bruhanje pomeni, da so otroška zadnjica in noge, zložene na kolena, na dnu maternice. Nihajna noga je, ko bo ena ali oba otroška stopala prišla prvi. Ni znano, zakaj se nekateri dojenčki v nekaj tednih pred porodom ne premaknejo v pravilen položaj, čeprav je pri ženskah, kjer ima maternica premajhno ali preveč amniotsko tekočino, je maternica nenormalna ali je posteljica majhna maternica. Položaji za brehe so pogostejši pri dvojčkih, poznejših nosečnostih in v zgodovini prezgodnjih rojstev.
Obračanje položaja
Vaginalno dostavo otroka v položaju, ki je v rokah, povečuje tveganje za poškodbo otroka, saj se popkovina lahko stisne, ko dojenček gre skozi rojstni kanal, kar zmanjša oskrbo otroka s krvjo in kisikom. Tudi rojstni kanal morda ni imel dovolj časa za širjenje dovolj široke glave. Najboljši čas za zdravnika, da otroka obrne na pravo mesto, je med 32 in 37 tedni nosečnosti. Različne medicinske in naravne tehnike, vključno z nežnim potiskanjem, sproščanjem maternice skozi zdravljenje z zdravnikom in igranje hrupa na spodnjem delu trebuha, da bi pritegnili otroka k premikanju, lahko uporabite za spodbujanje pravilnega pozicioniranja. Če je otrok še vedno v položaju, ko se začne zdravljenje, bo zdravnik odločil, ali je treba opraviti vaginalni porod ali carski rez. Dejavniki, ki jih bo zdravnik pretehtal, so otrokov položaj na rokah, velikost otroka in rok ter če otrok kaže znake stiske.
