Kongestivno srčno popuščanje je zdravstveno stanje, v katerem srce ne more črpati dovolj krvi, da bi zadostilo potrebam telesa. Pogosto se to zgodi s časom, ko arterije zožijo v srcu, ali visok krvni tlak pušča srce prešibko ali preveč trdno, da se črpalka in učinkovito napolni. Na žalost, medicinska znanost ni mogla spremeniti pogojev, ki vodijo do srčnega popuščanja, vendar je lahko razvil zdravila in protokole zdravljenja, ki izboljšujejo znake in simptome ter pomagajo podpreti srce. Zgodnje prepoznavanje, diagnosticiranje in zdravljenje močno izboljšajo življenjsko dobo.
Vzroki
Po bolnišnici Cedars-Sinai so lahko vzrok zgodnjega kongestivnega srčnega popuščanja končni rezultat drugih bolezni, kot so krvni strdki v pljučnih arterijah, amiloidoza, čez ali pod aktivno ščitnico, anemijo, pljučne motnje, konstriktivni perikarditis, motnje električni prevodni sistem v srcu, motnje srčnega ventila, odpoved ledvic, miokarditis ali nezdravljeni ali neustrezno zdravljeni visok krvni tlak. Srčno popuščanje se razvije po poškodovanju ali oslabitvi srčnih mišic, zaradi česar ne more več slediti običajnim zahtevam prenašanja krvi v preostali del telesa. Glavne komore ali komore postanejo trdne in ne napolnijo pravilno, sama mišica pa lahko oslabi.
Simptomi
Po Merckovih priročnikih Online Medical Library se lahko simptomi srčnega popuščanja začnejo nenadoma ali postopoma skozi leta. Če srce utrpi znatno škodo, na primer zaradi srčnega napada, se simptomi začnejo nenadoma. Najpogostejši zgodnji simptomi kongestivnega srčnega popuščanja so kratka sapa in utrujenost. Starejši posamezniki lahko doživijo bolj nejasne simptome, kot so zaspanost, zmedenost in dezorientacija, ko možgani ne morejo dobiti dovolj kisika. Srčno popuščanje se bo kratek čas stabiliziralo, vendar se bo pogosto povzpelo do smrti. Ko se srčno popuščanje napreduje, lahko posameznik doživi otekanje nog, gležnjev in stopal, pa tudi hitro ali nepravilno srčni utrip.
Diagnoza
Zdravniki bodo pri diagnosticiranju kongestivnega srčnega popuščanja vključevali temeljito zdravstveno anamnezo in fizični pregled. Fizični pregled običajno kaže na šibko ali hitro pulzno stopnjo, zmanjšan krvni tlak, nenormalne srčne zvoke in potencialno akumulacijo tekočine v pljučih. Zdravnik bo morda imel občutek povečane jeter ali vizualizacijo otekanja v trebuhu ali nogah. Po mnenju zdravnikov na Kliniki Mayo lahko zdravnik zahteva preiskave krvi, da preveri funkcijo ledvic in ščitnice. Slikovne študije lahko vključujejo rentgensko slikanje v prsnem košu za oceno stanja srca in pljuč, ehokardiograma za razlikovanje vrste srčnega popuščanja in frakcij izcedka, da se izmeri, kako dobro srce črpanje. Elektrokardiogram se lahko opravi, da se zabeleži električna aktivnost srca, in test stresa se lahko uporabi za merjenje, kako se srce in krvne žile odzivajo na napor na tekalni stezi.
Zdravljenje
Po bolnišnici Cedars-Sinai se bo zdravljenje začelo na osnovnem zdravstvenem stanju, ki povzroči poškodbe srca. Zdravniki bodo ocenili resnost simptomov in kako dobro se lahko telo prilagodi na zmanjšano učinkovitost črpanja srca. Možnosti zdravljenja vključujejo zdravila, ki se lahko uporabljajo za izboljšanje delovanja srca in upočasnijo napredovanje bolezni. Zdravniki lahko priporočijo biventrikularni pečat, ki je postopek, ki se uporablja za koordinacijo črpanja spodnjih levih in desnih komor, zmanjšuje količino puščanja krvi skozi ventile in izboljša učinkovitost srca. Zdravniki bodo tudi pripravili priporočila o spremembah v načinu življenja, kot so izguba telesne mase, programi telesne vadbe in prehranska dopolnila. Bolnikom je priporočljivo, da zmanjšajo količino soli in maščob v prehrani, prenehajo kaditi in se izogibajo alkoholu.
Preprečevanje
Preprečevanje zgodnjih znakov kongestivnega srčnega popuščanja se doseže z zdravljenjem osnovnih zdravstvenih stanj, ki lahko zgodaj oškodujejo srce. Po mnenju zdravnikov klinike Mayo je ključnega pomena zmanjšati dejavnike tveganja, ki jih je mogoče nadzorovati ali odstraniti. Ti dejavniki tveganja vključujejo visok krvni tlak, bolezni koronarnih arterij in druge spremembe življenjskega sloga. Zdravniki priporočajo, da bolniki ostanejo fizično aktivni, jedo zdravo, uravnoteženo prehrano, ohranjajo zdravo težo, zmanjšajo stres in prenehajo kaditi.
