Antidepresivi so bili tretji najpogostejši drog, predpisani v ZDA med letoma 2005 in 2008, v skladu z Nacionalnim centrom za statistiko zdravja. Poleg njihove sposobnosti zdravljenja depresije lahko veliko teh zdravil vpliva na telesno maso. Nekateri antidepresivi, kot je amitriptilin in drugi triciklični antidepresivi, običajno proizvajajo povečanje telesne mase, medtem ko drugi antidepresivi nimajo doslednih učinkov na težo. Nekateri lahko celo pomagajo zmanjšati težo, čeprav je izgubljena teža na splošno majhna in izguba je običajno začasna. Bupropion je edini antidepresiv, ki je povezan s trajno izgubo telesne teže, ki se po prvih nekaj mesecih zdravljenja vztraja.
Bupropion: mehanizmi
Bupropion (Wellbutrin, Aplenzin ali Zyban) se bori proti depresiji s povečanjem količine dveh proteinov - noradrenalina in dopamina - v možganih. Ti učinki lahko tudi prispevajo k izgubi teže, saj sta obe proteini vključeni v uravnavanje apetita, občutek polnosti in prehranjevalno vedenje. Pravzaprav noben drug antidepresiv ne narašča noradrenalina in dopamina, kar lahko razloži edinstvene ucinke, povezane z bupropionom. Izguba telesne mase je lahko tudi zaradi slabosti ali bruhanja, čeprav ti simptomi običajno niso pomemben stranski učinek bupropiona.
Bupropion: Dokazi
Začetne študije, izvedene pred prejemom bupropiona, so potrdili odobritev zdravila za zdravila in zdravila (FDA), ki so poročali, da je 28 odstotkov ljudi med jemanjem zdravila vzel več kot 5 lbs, kot pravi Daily Med. Pregled, ki je sestavil rezultate 116 študij, ki so bili objavljeni v oktobrski številki revije Journal of Clinical Psychiatry iz oktobra 2010, je poročal, da je bil bupropion edini antidepresiv, povezan z izgubo telesne teže med kratkoročno uporabo - do 3 mesece - in dolgoročno uporabo - vsaj 4 mesece. Povprečna kratkoročna izguba je znašala 2,5 kg, dolgoročna izguba pa 4 lbs. Podobno je študija, objavljena v izdaji časopisa Journal of Clinical Medicine iz aprila 2016 učinek več antidepresivov na fluoksetin in ugotovil, da je samo bupropion povzročil izgubo telesne mase z dolgotrajnim zdravljenjem. Povprečna izguba telesne mase po 2 letih zdravljenja z bupropionom je znašala 7 lbs, kar se je zgodilo samo pri nekadilcih.
Drugi antidepresivi
Več drugih antidepresivov lahko povzroči začasno in manj izrazito izgubo teže. V pregledu revije Journal of Clinical Psychiatry so bila ugotovljena kratkotrajna izguba teže, ki traja do 3 mesece: - selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina: citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoksetin (Prozac) , paroksetin (Paxil), sertralin (Zoloft). - Zaviralci ponovnega privzema serotonina in norepinefrina: duloksetin (Cymbalta), venlafaksin (Effexor). - drugo: moklobemid (Amira). Povprečna količina izgube telesne mase je bila najvišja pri fluoksetinu - 2 lbs - in drugem največji pri sertralinu - približno 1 lb. Največjo zmanjšanje telesne mase pri moklobemidu in paroksetinu - približno? lb z vsakim. Nobeno od teh zdravil ni prineslo trajne izgube teže, če je trajalo 4 mesece ali več.
Nadaljnje premisleke
Upoštevajte učinke antidepresivov na težo, upoštevajte, da raziskave ponujajo le informacije o osebah, ki so sodelovale v študijah. Učinki resničnega sveta pri določenem posamezniku so lahko precej drugačni. Antidepresivi ne smejo neposredno vplivati samo na težo, ampak imajo lahko tudi njihov vpliv na depresijo. Mnogi ljudje z depresijo bodo zmanjšali svojo stopnjo aktivnosti in bodisi bolj ali manj jedli. Uspešno zdravljenje z antidepresivi lahko obrne te spremembe, kar vodi do sprememb v telesni teži.
Tudi pri bupropionu je povprečna izguba teže manj kot 10 kg. Da bi dosegli večjo izgubo teže, bodo potrebne druge strategije, tudi po zdravi prehrani, izogibanju čezmernemu vnosu kalorij in rednemu telesnemu vadbi v daljšem časovnem obdobju. Vaš zdravnik in dietetik vam bo pomagal določiti najvarnejši in najučinkovitejši način za izgubo teže v vaši situaciji.
Opozorila
Depresija lahko povzroči številne težave, vključno s samomorom, če je neustrezno zdravljena. Poiskati takojšnjo zdravniško pomoč, če se počutite zelo depresivno ali imate kakršnekoli misli, da bi se vam lahko poškodoval. Če jemljete katerikoli antidepresiv, se posvetujte z zdravnikom, če se ne zdijo učinkoviti ali povzročajo neželene učinke. Bupropion ponavadi povzroči manj neželenih učinkov kot mnogi drugi antidepresivi, vendar lahko poveča tveganje za epileptične napade, visok krvni tlak, glavkom z zaprtim kotom in psihiatrične simptome, kot so halucinacije. FDA je izdal opozorilo, da lahko vsi antidepresivi povečajo tveganje za samomor, še posebej, če se uporabljajo pri otrocih, mladostnikih in odraslih mlajših od 24 let.
Prekomerna izguba teže, zlasti če je nenamerna ali večja od pričakovane, je lahko posledica osnovnega zdravstvenega stanja, ki zahteva zdravljenje. Posvetujte se s svojim zdravnikom, če sumite, da izgubite preveč telesne mase.
