Manjše bolečine in bolečine se pojavljajo skoraj v vseh nosečnostih. Spodnja bolečine v trebuhu lahko nastanejo iz jajčnikov, čeprav lahko težave z drugimi strukturami posnemajo jajčnike. Možni vzroki vključujejo ginekološke in nonginekološke razmere. Nekateri ne ogrožajo nosečnosti ali mame, medtem ko drugi zahtevajo nujno zdravljenje. Takoj se obrnite na svojega zdravstvenega delavca, če ste noseči in imate bolečine v spodnjem delu trebušne bolečine.
Ektopična nosečnost
Oplojeno jajce običajno vsadijo v maternično oblogo. Z ektopično nosečnostjo implantacija poteka izven maternice, najpogosteje v jajcevodni cevi blizu jajčnika. Ko nosečnost napreduje, se rastoči zarod namreč razširi cev, ki povzroča bolečino. Ektopična nosečnost je nujna za zdravje, ker lahko plodna nosečnost v tubusu povzroči smrtno nevarno krvavitev.
Okrogla ligamentna bolečina
Okrogli ligamenti nastanejo z obeh strani maternice, se približajo jajčnikih in se pritrdijo na medenično steno, ki pomagajo držati maternico na mestu. Ko maternica raste med nosečnostjo, se ti ligamenti raztezajo in lahko povzročijo bolečino. Bolečina okroglega ligamenta - ki je navadno ostra in nenadoma pride - se pojavi najpogosteje v drugem trimesečju. Čeprav je odločno neprijetno, bolečine v okroglega ligamenta ne ogrožajo matere ali otroka.
Rast jajčnikov
Različne vrste rastlin jajčnikov lahko med nosečnostjo povzročijo jajčnike. Večina teh rastlin ni rakotvorna in pogosto ne predstavlja neposredne nevarnosti za nosečnost ali mater.
Funkcionalna jajčna cista
Funkcionalne ciste na jajčnikih, ki izhajajo iz jajčnih foliklov, so med nosečnostjo relativno pogoste, zlasti v prvem trimesečju. Večina ne povzroča simptomov, ne predstavlja nobene nevarnosti za nosečnost in izgine, ko nosečnost napreduje. Občasno, funkcionalna jajčasta cista raste dovolj velika, da povzroči bolečino.
Druge rasti jajčnikov
Po funkcionalnih cistah jajčnikov so nenormalni tumorji jajčnikov najpogostejši tip rasti jajčnikov pri nosečnicah. Te rasti pogosto ne povzročajo simptomov, lahko pa povzročijo bolečino, če je velika. Majhen odstotek tumorjev jajčnikov, odkritih med nosečnostjo, so rakotvorni. Ultrazvočno testiranje in morebiti druge preiskave s presledki ali preiskave krvi pomagajo razlikovati med funkcionalnimi cistami jajčnikov, drugimi nerentabilnimi rastlinami jajčnikov in tumorji, ki so lahko rakavi. Zdravljenje je odvisno od velikosti rasti in verjetnosti, da je rakava.
Tolarski torzij in Ruptura
Velikost mase je pomembna pri odločitvi, kako najbolje upravljati rast jajčnikov med nosečnostjo. Velika gniloba bi lahko poškodovala in povzročila krvavitev. Prav tako bi se lahko precej spremenile tudi gube, kar bi povzročilo izgubo oskrbe prizadetega jajčnika, kar je znano kot torzij jajčnikov. Kadar obstaja znatno tveganje za nastanek raka, ali torzije ali rupture jajčnika, se priporoča kirurško odstranjevanje rasti.
Sindrom hiperstimulacije jajčnikov
Sindrom hiperstimulacije jajčnikov (OHSS) je redka zapletenost asistirane reproduktivne tehnologije, zlasti kadar se uporablja humani horionski gonadotropin za spodbujanje zorenja ženskih jajčec in ovulacije. S tem pogojem se jajčniki povečajo in napolnijo s tekočino in kapilarna telesa postanejo puščana. To vodi do puščanja vode v telesna tkiva, kar lahko povzroči smrtno nevarne zaplete. Simptomi OHSS vključujejo bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje in nenadno abdominalno otekanje zaradi akumulacije tekočine. OHSS v zgodnji nosečnosti zahteva nujno zdravstveno oskrbo.
Placental Abruption
Placentalna abrupcija se nanaša na prezgodnjo detekcijo posteljice iz maternice, kar vodi do krvavitve. Nenadna bolečina v trebuhu se pogosto pojavi s tem pogojem, čeprav je ta simptom morda odsoten z majhnim odlomkom. Placentalna prekinitev predstavlja tveganje za zdravje mater in dojenčka ter zahteva nujno evalvacijo.
Nonginecološki vzroki
Širok izbor nonginecoloških pogojev lahko povzroči bolečine v trebuhu med nosečnostjo, tako kot pri osebah, ki niso noseče. Nekaj pomembnih primerov je:
- Okužba s kislino
- Zamašitev sečil pri kamnu ali nosečnici
- Appendicitis
- Obstrukcija črevesja
- Napad žolčnika
Drugi premisleki, opozorila in previdnostni ukrepi
Obstajajo drugi možni vzroki za bolečine v trebuhu, ki lahko posnemajo ovarijske bolečine med nosečnostjo, čeprav so ponavadi manj pogosti od opisanih pogojev. Takoj se obrnite na svojega ponudnika zdravstvenih storitev, če ste noseči in doživite nepojasnjene bolečine v trebuhu, ki utegnejo ali ne smejo biti bolečine v jajčnikih. Poiščite nujno zdravniško oskrbo, če imate kakšne opozorilne znake ali simptome, vključno z:
- Huda ali slabša bolečina v trebuhu
- Zvišana telesna temperatura ali mrzlica
- Vaginalna krvavitev
- Omotičnost, omotičnost ali omedlevica
- Zasoplost ali težko dihanje
- Nenadno povečanje velikosti trebuha
- Nenadno povečanje otekanja rok ali nog
- Spremembe vizije
- Vztrajen, utripajoč glavobol
Revidira in revidira: Tina M. St. John, M.D.
