Stopnja umrljivosti zaradi uživanja opioidov se je od leta 1999 več kot potrojila in s trditvami o življenju najljubših slavnih oseb, kot so Prince, Heath Ledger in Philip Seymour Hoffman, opioidi objavljajo nacionalne naslove.
Plus, prvič v ameriški zgodovini je pričakovana življenjska doba v ZDA, ki se je v preteklih letih nenehno zviševala, v skladu z Centri za nadzor bolezni in preprečevanja (CDC) zmanjšala za belce Američane. Podatki CDC tudi kažejo, da se je uporaba opioidov na recept skokovila in se je od preloma stoletja povečala za več kot desetkrat.
Odpustite morbidno statistiko, vendar je zloraba zdravil na recept in brez recepta, predvsem opioidov, potisnjena v nacionalni reflektor. In že poznate imena mnogih teh zdravil: morfij, fentanil in oksikodon, ki so na voljo le na recept, in heroin, ki je običajna ulična droga.
Kaj so opioidi?
Opioidi so zdravila, ki se vežejo na določene receptorje na membranah živčnih celic. Ta interakcija sproži vrsto biokemičnih sprememb v celicah, ki se prevedejo v bolečino. Ti celični receptorji in posledične spremembe v živčnih celicah so del lastnega sistema za obvladovanje bolečine - verjetno ste slišali izraz "endorfin", ki se uporablja za opis teh endogenih kemikalij, ki nam pomagajo obvladovati bolečine - in ko uporabljamo opioid, preprosto izkoriščamo ta že obstoječ sistem.
Opioidi so lahko naravni (npr. Morfin), sintetični (npr. Metadon) ali polsintetični (npr. Oksikodon).
Opioidi se vežejo na specifične receptorje v naših možganih, da nam pomagajo obvladovati bolečino. Photo Credit: itakdalee / Adobe Stock Kaj je tako slabo pri opioidih?
Očitno je olajšanje bolečin zelo dobro, vendar je problem z opioidi dvakrat:
1. Smrtni so
Lahko imajo resne neželene učinke, vključno z dihalno depresijo in smrtjo. Pravzaprav se več kot polovica teh resnih prevelikih odmerkov pojavlja pri bolnikih, ki uporabljajo zdravila, točno tako, kot jih predpisujejo njihovi zdravstveni delavci in v okviru sprejetih smernic. Večina prevelikih odmerkov se pojavlja tudi pri bolnikih, ki jemljejo opioide skupaj z drugim psihoaktivnim zdravilom, kot je benzodiazepin (npr., Valium).
2. Uporaba Začetek Out Innocently, nato se hitro izvleče iz nadzora
So zasvojenost, kar pomeni, da začnete potrebovati več in več zdravila, da občutite svoje učinke (telo se v bistvu prilagaja trenutnemu odmerku in zahteva večje količine, da dosežejo enake rezultate) in se bodo odpravile z agonijami umika, če nehate . Ljudje postanejo zasvojeni s temi drogami pogosto precej nedolžno, ker jih vzamejo za lajšanje bolečin, vendar se jim kmalu zataknejo, ker tudi zmanjšajo anksioznost in lahko povzročijo stanje euforije.
Odvisnost pogosto vodi do nezakonitega vedenja, na primer "zdravniškega nakupovanja", da pridobi več zdravil na recept ali krajo in prostitucijo, da bi si privoščili stroške uličnih zdravil (ponavadi heroina). Zasvojenost je lahko tako globoka, da se lahko cel dan cel dan vrti okoli pridobivanja večje količine drog, ki je podvržena obveznostim dela in družinskega življenja.
Če so te droge tako nevarne, zakaj jih zdravniki predpisujejo?
Nimamo veliko dobrih možnosti za nadzor bolečine. Za manjše bolečine se običajno zadostuje acetaminophen ali nesteroidno protivnetno zdravilo, kot je naproksen. Za nekatere posebne vrste bolečine, kot so bolečine, ki jih povzročajo vnetja živcev, ki jih vidimo s skodlami ali diabetično nevropatijo, so lahko zelo koristna zdravila proti antidiamotiki (npr. Amitriptilin ali fluoksetin) ali zdravila proti gnječenju (npr. Gabapentin).
Toda za druge vrste bolečine, še posebej hujšo bolečino ali kronično bolečino, ki jo pogosto vidimo pri preživelih za raka, opioidna droga ostaja najučinkovitejša možnost.
Večina ljudi, ki jemljejo opioide zaradi hude ali kronične bolečine, to lahko storijo varno in učinkovito pod nadzorom svojega zdravstvenega delavca. Na žalost pa se mnogi obračajo na ulične droge, kot je heroin, ko ne morejo dobiti zdravil na recept, ali pa začnejo z zlorabo svojega opioidnega recepta uporabljati višje in višje odmerke ali pogosteje - zaradi visoke to.
Mnogi ljudje so zasvojeni, ko prosijo, da "vzamejo" tableto ali dve od prijatelja ali člana družine.
Opioidna zdravila so najučinkovitejša možnost za hude in kronične bolečine. Žal mnogi ljudje, ki postanejo odvisni od opioidov, obračajo na neregulirane ulične droge, na primer heroin, ko ne morejo dobiti zdravila na recept. Photo Credit: itakdalee / Adobe Stock Kaj je bilo storjeno, da bi to trendu obrnili?
CDC v Atlanti je izdal nove smernice za uporabo opioidov na recept. Med priporočili:
Kadarkoli je to mogoče, je treba za nadzor kronične bolečine uporabiti neopioidna zdravila skupaj z nefarmakološko terapijo (npr. Telesno vadbo ali kognitivno vedenjsko terapijo). Opioide je treba uporabljati le, če so potrebni in se izkažejo za koristne (npr. Pri bolnikih z bolečino, povezano z rakom, ali pri tistih, ki so bolno).
1. Pri uporabi opioidov uporabite najmanjše možne odmerke. Za akutno bolečino (npr. Zaradi slabega gležnja gležnja) jih ne smemo predpisovati več kot sedem dni.
2. Predpisovalci in bolniki morajo razumeti tveganja opioidne terapije in jih razen v redkih primerih ne smejo kombinirati z drugimi psihoaktivnimi zdravili in alkoholom.
3. Predpisovalci in bolniki morajo ostati v tesnem stiku. Pacientov urin je treba redno nadzorovati za uporabo drugih zdravil, predpisovalci pa morajo biti pozorni na zlorabo opioidov z dokazi; Naloxon lahko ponudi bolnikom z velikim tveganjem za prekomerno uporabo opioidov.
4.Pomembno je vedeti, da lahko kronična bolečina povzroči uničujoč učinek na življenje pacientov, hkrati pa tudi sprejemanje zdravil, ki lahko lajšajo bolečine, ni sprejemljivo. Če se vam zdi, da je opioidna terapija ustrezna, razmislite o podpisu partnerskega sporazuma s svojim zdravnikom, ki poudarja vse zgornje točke in vam jasno pove, da ste v njej skupaj.
Z delom skupaj s svojim zdravstvenim delavcem, pogosto s pomočjo strokovnjakov za zdravljenje kroničnih bolečin, lahko dramatično zmanjšate tveganja, povezana z zdravljenjem z opioidi, in dosežete rezultate, ki so varni in sprejemljivi.
Z delom z zdravstvenim delavcem in s pomočjo strokovnjakov za zdravljenje kroničnih bolečin lahko zmanjšate tveganje za odvisnost od opioidov. Fotografije: Valdas Jarutis / Adobe Stock Kaj misliš?
Je katera od teh informacij presenetljiva? Če jemljete katero koli zdravilo na recept, ali ukrepate, da ne bi postali zasvojeni z njimi? Ali lahko razmišljate o drugih rešitvah za rastoče stopnje smrti zaradi uporabe opioidov? Sporočite nas v komentarju!
