Alfa-fetoprotein, ali AFP, je protein, ki ga običajno najdemo v izobilju pri razvoju plodu. Zelo nizke ravni beljakovin so prisotne pri zdravih otrocih in odraslih, razen pri nosečnicah. Zvišane koncentracije AFP v krvi so lahko povezane z boleznijo jeter, določenimi vrstami raka in nenormalnimi nosečnostmi.
Normalni alfa-fetoprotein
Alfa-fetoprotein je pomemben protein, ki ga proizvaja zamašek zarodkov žolčnika, del zgodnjega zarodka, ki sčasoma izgine in jetra plodu. Nekateri od teh beljakovin puščajo v amnijsko tekočino in čez placento, kar ima za posledico tipično povišane ravni AFP pri nosečnicah. Novorojenčki imajo zelo visoke ravni AFP, ki se hitro v prvih mesecih življenja hitro znižujejo na zelo nizke ravni, ki so jih opazili pri otrocih in odraslih, glede na Lab Tests Online. Normalne ravni odraslih so manjše od 6 ng / ml, vendar se lahko razlikujejo med različnimi laboratoriji, ki izvajajo test. Jetrne celice so glavni vir AFP pri zdravih nosečih osebah.
Benign Elevations od AFP
Blago do zmerno zvišanje ravni AFP v krvi se kaže pri cirozi, virusnem hepatitisu, drugih vzrokih kronične poškodbe jeter in normalne nosečnosti. Popravila in regeneracija jetrnih celic z boleznijo jeter povzroči sproščanje dodatne AFP v krvni obtok, AFP pa iz ploda povzroči višje ravni, ki jih opazimo pri nosečnicah. Zvišanje AFP v teh pogojih je običajno manj kot 500 ng / mL in lahko niha z dejavnostjo bolezni ali faze nosečnosti, v skladu s poročilom o družinski praksi. Majhno število zdravih ljudi ima tudi podedovano višjo raven od pričakovane ravni AFP in se ne sme zamenjevati z dokazi o bolezni.
AFP v nosečnosti
Ženska AFP raven na predvidljiv način noseča med nosečnostjo, ko plod raste, vendar jo lahko spremenijo težave z nosečnostjo. Če primerjamo žensko merjeno raven AFP s povprečno ravnijo vseh žensk v isti gestacijski starosti, se rezultat lahko uporabi kot presejalni test za morebitne težave pri razvoju plodu, v skladu z Mayo Medical Laboratories. Nenormalno visoke ravni AFP kažejo na možnost okvare nevralne cevi ali nenormalnost možganov in hrbtenjače otroka v razvoju, pa tudi drugih razvojnih nepravilnosti, prirojene bolezni ledvic ali povečanega tveganja izgube ploda. Preskus ni diagnostičen, vendar kaže, da je treba opraviti nadaljnje ocenjevanje. Višje ravni AFP se prav tako navadno pojavljajo pri večplodnih nosečnostih, na primer pri dvojčkih ali trojčkih, natančno določanje gestacijske starosti pa je ključnega pomena za primerjavo pri presejanju.
AFP kot označevalec tumorja
Nekateri tumorji lahko privedejo do povišanih nivojev krvnega tlaka AFP, zlasti hepatocelularnega karcinoma ali primarnega raka na jetrih, ter nekaterih vrst testikularnih in jajčnih rakov. AFP je povišan pri približno 80% primerov hepatocelularnih karcinoma, pogosto na ravni, ki so precej nad 1000 ng / ml. Visoka raven AFP, povezana s tumorjem, naj bi se po uspešnem zdravljenju vrnila v normalno stanje, z zvišanjem ravni po zdravljenju, ki kaže na novo rast ali ponovitev tumorja.
Ljudje s cirozo in kroničnim hepatitisom imajo povečano tveganje za nastanek raka na jetrih in če se njihove že zmerno povišane ravni AFP nenadoma povečajo, bi lahko sprememba nakazovala nastanek raka. Nenormalne rezultate je treba vedno pogovoriti z zdravnikom.
