Za tekače, ki imajo bolečino v sklepu velikega prsta, je verjeten vzrok hallux rigidus. Zaradi vrste osteoartritisa ta poškodba lahko začasno ustavi tekmovalčev režim usposabljanja ali v resnih primerih pomeni trajni konec tekom. Priznanje te težave zgodaj bo imelo pomembno vlogo pri zgodnjem zdravljenju in postopnem vračanju na progi.
Opredelitev
Hallux rigidus je vrsta artritisa, ki ga povzroča obraba hrustanca, ki leži med proksimalno kostno falango, na dnu velikega prsta in prvo metatarzalno kost na čelu. Vsakič, ko je stopala upognjena, nastane trenje med tema dvema kostoma in postopoma zmanjšuje obseg gibanja prstov. Ta motnja se običajno razvije med 30 in 60 leti, vendar je neznano, zakaj nekateri športniki razvijejo stanje, drugi pa ne.
Vzroki
Hallux rigidus med tekmovalci se začne z biomehaniko stopala. Tekmovalci, ki so ravno stopalo ali previsok, so najbolj dovzetni. Izraz se nanaša na stransko gibanje stopala od točke, ko peta udari tla do prsta med vsakim korakom. Overpronacija se običajno definira kot 15% navzgor. Prekomerna izobrazba je tudi vzrok za hallux rigidus. Drugi vzroki vključujejo preprosto zataknitev prstov, protina ali strukturnih čudes v kostni strukturi stopala. Genetika ima lahko tudi vlogo pri pojavu hallux rigidus.
Simptomi
Pogoj je v zgodnjih fazah pogosto označen kot hallux limitus. Simptomi se lahko pojavijo kot omejena gibljivost sklepa na dnu velikega prsta. Pogosti so togost sklepov med premikanjem, bolečine na vrhu prsta in blago otekanje. Po poškodbah simptomi postanejo resnejši in vključujejo bolečino, celo v mirovanju; limping; kostni spors; in bolečine v drugih predelih telesa, kot so kolena in boki, saj se prizadeta oseba prilagodi za nadomestilo bolečine.
Zdravljenje
Zdravljenje hallux rigidus se ponavadi začne z obutvijo. Nosilci čevljev, ki imajo večji prstni koš, zmanjšujejo pritisk in trenje na dnu prstov. Prav tako priporočamo čevlje, ki so previdni. Druge možnosti za nehirurško zdravljenje vključujejo nesteroidna protivnetna zdravila, fizikalno terapijo, ortične vložke in injekcije korikosteroidov za bolečine in otekline.
Kirurško zdravljenje
V hudih primerih je kirurgija morda potrebna za ublažitev bolečin. Kirurški tretmaji za hallux rigidus se razlikujejo glede na poškodbe v sklepih. Številne rentgenske žarke je običajno potrebno, da zdravniku zagotovijo podrobno sliko o resnosti artritisa. Občasno je morda potrebno več operacij. Bolnikova stopnja aktivnosti in starost lahko prav tako igrajo vlogo pri določanju najboljšega kirurškega zdravljenja za hallux rigidus.
