Vaša jetra je odgovorna za metabolizacijo ali razstrupljanje vseh tujih snovi, ki vstopajo v krvni obtok skozi vaše črevo. Ogljikovi hidrati, beljakovine, maščobe, fitonutrienti in prehrambeni onesnaževalci so med različnimi sestavinami, ki jih dnevno naleti na jetra in procese. Zdravila, ki jih jemljete predstavljajo poseben izziv za vašo jetra, za mnoge od teh zdravil izhajajo iz sintetičnih molekul, ki jih običajno ne najdemo v vaši prehrani. Zdravila za bolečino so med najbolj razširjenimi zdravili, mnogi pa lahko povzročijo poškodbo jeter in sprožijo sproščanje jetrnih encimov.
Mehanizem
Vaše jetrne celice so biološke predelovalne rastline, od katerih je vsak dan opremljen z nizom encimov, ki katalizirajo kemične reakcije, potrebne za delovanje organa. Kadarkoli je poškodovana jetra - okužbe, toksini, zdravila, avtoimunske bolezni in rak so pogosti vzroki - membrane celic se razgradijo in njihovi encimi sproščajo v vaš promet. Preskusi krvi za ravni jetrnih encimov so med najbolj občutljivimi kazalci poškodb jetrnih celic, v skladu s "The Merck Manual of Diagnosis and Therapy".
NSAID
Nesteroidna protivnetna zdravila ali nesteroidna protivnetna zdravila so široko dostopni tako v recepturi kot na receptih brez recepta v Združenih državah. Sredstva, kot so aspirin, ibuprofen, naproksen, celekoksib in njihovi sorodniki, se uporabljajo za zdravljenje artritisa, glavobolov, vročic, akutnih poškodb in številnih drugih vnetnih bolezni. Pregled iz novembra 2003 v britanski reviji QJM je poročal, da lahko vsi nesteroidni protivnetni zdravili povzročijo poškodbo jeter, dviganje jetrnih encimov in celo odpoved jeter. Pri večini nesteroidnih protivnetnih zdravil se lahko poškodbe jeter pojavijo tudi, če jih jemljete v priporočenih odmerkih. Vendar je aspirinova sposobnost, da povzroči poškodbo jeter, neposredno povezana z njegovim odmerjanjem, zato je manjša verjetnost, da bodo nižje odmerke povzročile povišane jetrne encime.
Acetaminophen
Acetaminophen, znan tudi pod imenom Tylenol, je "intrinzični" toksin jeter, kar pomeni, da je metabolizem vašega jeterja skoraj vsak odmerek. Alkohol in aspirin sta prav tako značilni toksini jeter. Vaša jetra je običajno sposobna ravnati s takimi snovmi, kadar jih jemljejo v manjših količinah, vendar zmerno visoki odmerki v daljšem časovnem obdobju lahko povzročijo kronično zvišanje jetrnih encimov in ogromne odmerke lahko povzročijo akutno odpoved jeter. V zvezi s tem je acetaminophen še posebej zaskrbljujoč, saj je na voljo na pultu in je na splošno tržen kot varen, zaradi česar mnogi menijo, da je varen pri vsakem odmerku. Poleg tega je acetaminophen pogosto v kombinaciji z narkotiki v zdravilih na recept; Poškodbe jeter zaradi prevelikega odmerjanja teh pripravkov je posledica njihove vsebnosti acetaminafena in ne narkotikov, ki jih vsebujejo.
Premisleki
Toksičnost jeter, ki jo ponavadi kažejo zvišani jetrni encimi, je eden od težavnih neželenih učinkov zdravil za bolečino in veliko zdravil za bolečino, bodisi na recept ali preko recepta, so povezane z okvaro jeter. Narkotiki sami navadno niso povezani s poškodbo jeter, vendar so pogosto kombinirani z drugimi zdravili, kot sta acetaminophen ali nesteroidna protivnetna zdravila, ki povzročajo poškodbe jeter. Tveganje za poškodbo jeter zaradi bolečine se poveča, če jemljete več kot en zdravilo, uporabite alkohol ali imate zdravstveno stanje - kot je kronični hepatitis ali maščobna obolenja jeter, ki daje dodaten pritisk na jetra. Vzemite vsa zdravila proti bolečinam po navodilih in se posvetujte z zdravnikom, če mislite, da imate težave z zdravilom.
