Kongestivno srčno popuščanje je srčno stanje, v katerem srce ne more črpati dovolj krvi, da bi zadostilo potrebam telesa. Gre za progresivno motnjo, ki jo povzroča kumulativna poškodba srca iz različnih vrst bolezni srca in žilja. Ameriško združenje za srce in Ameriški kolidž za kardiologijo sta leta 2001 razvila sistem za preprečevanje srčnega popuščanja, da bi zagotovili učinkovitejše in usmerjeno preprečevanje in zdravljenje. Staging sistem dopolnjuje funkcionalni sistem klasifikacije New York Heart Association (NYHA).
Faza A
Prva stopnja srčnega popuščanja vključuje posameznike z velikim tveganjem za razvoj srčnega popuščanja brez trenutne diagnoze srčnega popuščanja ali strukturne motnje srca. Visoko tvegani posamezniki imajo družinsko anamnezo težav s srcem, visok krvni tlak in sladkorno bolezen, dim, zlorabo drog ali alkohola ali imajo diagnozo bolezni koronarne arterije. Preprečevanje srčnega popuščanja je osredotočen na terapijo v tej fazi. Spremembe življenjskega sloga, kot so povečana telesna aktivnost, prenehanje kajenja, zdrava prehrana in zdravila za znižanje krvnega tlaka, lahko pomagajo pri preprečevanju napredovanja v nadaljnje stopnje srčnega popuščanja. Po funkcionalni klasifikaciji NYHA posamezniki v tej fazi nimajo nobene omejitve telesne aktivnosti.
Stopnja B
Posamezniki, ki jim je odkrila srčno popuščanje, vendar ne kažejo simptomov, so kandidati stopnje B. Strukturne motnje srca na tej stopnji vključujejo prejšnji srčni napad, disfunkcijo v levi komori, srčno fibrozo ali valvularno srčno bolezen. Na tej stopnji zdravil na splošno predpisujemo skupaj s skrbnim nadzorom krvnega tlaka. Skupna zdravila vključujejo zaviralci ACE in beta blokatorje. Sistem klasifikacije NYHA kaže rahlo omejevanje fizične aktivnosti, ki povzroči utrujenost ali srčne palpitacije za posameznike v tej fazi.
Stopnja C
Strukturne motnje srca in simptomi so prisotni v tretji stopnji srčnega popuščanja in telesne aktivnosti. Zdravila se nadaljujejo z morebitnim dodatkom diuretikov ali antagonistov aldosterona, odvisno od resnosti simptomov. Hitri začetek utrujenosti in kratkega dihanja so pogosti z minimalnimi količinami telesne aktivnosti. Priporočljivo je, da ne uživate alkohola, omejite vnos soli in upoštevate stroge smernice za telesno dejavnost.
Stopnja D
Zadnja stopnja srčnega popuščanja se pogosto imenuje neodzivna srčna odpoved na koncu faze. Kljub zdravljenju in načinu življenja, morajo kandidati na stopnji D upoštevati zdravniško oskrbo do konca življenja ali drastične operacije, kot je presaditev srca ali namestitev komornih naprav. Fizična aktivnost se ne more izvesti brez neugodja, v skladu s klasifikacijskim sistemom NYHA. Starejši posamezniki z več komorbiditetami predstavljajo večino posameznikov v tej fazi in zato niso dobri kandidati za kirurške posege.
