Inzulinska rezistenca in diabetes niso enaka, vendar so te zdravstvene težave tesno povezane. S insulinsko odpornostjo telo preneha normalno reagirati na insulin hormona. To vodi k nastanku krvnega sladkorja. Če ni več mogoče, odpornost proti insulinu običajno vodi do diabetesa tipa 2 (T2DM). Nekateri ljudje, ki se imenujejo prediabetes, so odporni proti insulinu, vendar še niso diabetiki. Raziskave kažejo, da ima alkohol vpliv na odpornost proti insulinu. Zdi se, da je ta učinek spremenljiv, odvisno od količine porabljenega alkohola in vzorca pitja. Zdi se, da vpliv osebe na spol, raso in telesno maso vpliva tudi na učinek alkohola na odpornost proti insulinu.
Potencialna korist
Pretekle študije so pokazale, da zmerno pitje lahko zmanjša odpornost na inzulin in zaščiti pred T2DM. Še bolj aktualne študije pa to postavljajo pod vprašaj. Članek "Diabetes Care" iz septembra 2015 je poročal o združenih rezultatih 38 raziskav, ki so ocenile razmerje med vnosom alkohola in tveganjem T2DM. Raziskovalci so ugotovili, da so na splošno ljudje, ki so dnevno pili 1 standardno alkoholno pijačo, 18% manj verjetno razvijali T2DM v primerjavi z neurbinami. Ko pa so raziskovalci analizirali rezultate, so ugotovili, da so zaščitni učinek doživeli samo določeni skupini ljudi.
Vpliv spolov
Pri preučevanju rezultatov študije "Diabetes Care" za leto 2015 po spolu udeležencev je bilo zmanjšano tveganje za T2DM, povezano z uživanjem alkohola, ugotovljeno le pri ženskah. Največjo zmanjšano tveganje smo opazili z zmernim pitjem pri ženskah, približno 2 standardnih pijač na dan. Udeleženci študije, ki so pili veliko - približno 5 ali več pijač na dan - niso imeli zmanjšanega tveganja za T2DM. Med moškimi je ugotovljeno, da je pitje povezano s povečanim tveganjem za T2DM. Raziskovalci so odkrili povečano tveganje za sladkorno bolezen pri moških, tudi z lahkotnim pitjem, 1 standardno alkoholno pijačo na dan ali manj.
Vpliv rase
Ko so raziskovalci ocenili skupne rezultate "Diabetesa Care" 2015 glede na azijsko in neazijsko dediščino udeležencev študije, so ugotovili, da je zmerno uživanje alkohola zmanjšalo tveganje T2DM samo pri ne-azijskih ljudeh. Med azijskimi udeleženci študije ni bilo zmanjšanja tveganja. Kot je razvidno iz členov članka revije Asia Pacific Journal of Clinical Nutrition iz leta 2008, so genetske razlike med ljudmi azijske in neazijske dediščine morda posledica različnih presnovnih odzivov na porabo alkohola in večje skupno tveganje za T2DM med Aziji. Potrebne so dodatne raziskave, da bi bolje razumeli, kako bi genetska variabilnost med ljudmi različnih ras lahko vplivala na razmerje med porabo alkohola, odpornostjo proti insulinu in tveganjem T2DM.
Vpliv ITM
Avtorji preglednega članka "Asia Pacific Journal of Clinical Nutrition" iz leta 2008 opozarjajo, da kaže, da BMI - merilo relativne puščave ali nad normalno težo - vpliva na učinek uživanja alkohola na odpornost proti insulinu in na tveganje T2DM med japonskimi ljudmi. Po pregledu rezultatov iz 7 študij so avtorji zaključili, da zmerno do težko pitje med pusto japonsko moškimi povečuje tveganje za T2DM. Vendar pa je vsaj ena študija pokazala, da je zmerno pitje - manj kot 3 pijače na dan - med težjimi japonskimi moškimi povezano z zmanjšanim tveganjem za T2DM. Potrebne so dodatne raziskave, saj vse raziskave niso pokazale, da ITM vpliva na razmerje med porabo alkohola in tveganjem T2DM. Članek "Diabetes Care" iz marca 2005, ki je združeval rezultate študij, ki so preučevali ta odnos, je pokazal, da ITM ni bil pomemben dejavnik.
Negativni učinki alkohola
Medtem ko so učinki lahkega do zmernega uživanja alkohola na insulinsko rezistenco in tveganje T2DM videti različni, je močno pitje očitno povezano s povečanim tveganjem. Raziskave kažejo, da bi pitje lahko povečalo verjetnost razvoja T2DM s povečanjem odpornosti na insulin in poslabšanjem sposobnosti telesa za obdelavo sladkorja v krvi.
V študijskem poročilu "Svetovnega lista biološke kemije" februarja 2015 so bili ugotovljeni dokazi iz raziskav, izvedenih pri podganah, ki kažejo, da lahko alkohol, ki pije alkohol, moti delovanje celic, ki proizvajajo inzulin. Če te celice ne delujejo pravilno, se lahko poveča tveganje za odpornost proti insulinu in T2DM. Druga poročila o študijah na živalih, objavljene januarja 2013 v "Science Translational Medicine", so pokazale podobne ugotovitve pri 5 ali več pijačah, ki uživajo alkohol, v dveh urah za moške ali 4 ali več za ženske. Raziskovalci so ugotovili, da podgane hranijo alkohol v količinah, ki posnemajo binge pri ljudeh doživljajo povečano odpornost proti insulinu, ki je trajala vsaj 2 dni.
Opozorila in previdnostni ukrepi
Medtem ko lahko zmerno uživanje alkohola pozitivno vpliva na odpornost proti insulinu pri nekaterih ljudeh, pitje morda ne bo koristilo in bi lahko potencialno povečalo tveganje T2DM pri drugih. Pitje alkohola lahko povzroči težave tudi ljudem, ki živijo s sladkorno boleznijo. Poraba alkohola lahko več ur po zaužitju poveča tveganje za nizek krvni sladkor. Nasprotno, pitje lahko v nekaterih situacijah povzroči visok krvni sladkor. Ameriško združenje za sladkorno bolezen priporoča, da ljudje z prediabetesom ali diabetesom, ki se odločijo za pijačo, to počnejo zmerno - ne več kot 1 standardno pijačo dnevno za ženske in 2 za moške. Standardna pijača je 12 unč piva, 5 unč vina ali 1,5 unč destiliranega alkohola.
Vsi ljudje s sladkorno boleznijo, prediabetesom ali povečanim tveganjem za T2DM se morajo pogovoriti s svojim zdravnikom o možnih tveganjih in koristih pitja alkohola. Na relativno tveganje pitja alkohola vplivajo številni dejavniki, vključno z zdravili, telesno težo in prisotnostjo bolezni jeter.
