Diabetes tipa 1 se diagnosticira s kombinacijo kliničnih znakov in simptomov ter krvnih preiskav. Glavni uporabljeni testi krvi so: A) ravni sladkorja v krvi; B) vrednosti hemoglobina A1c (HbA1c); C) protitelesa otočnih celic
Preskus ravni krvnega sladkorja
Pogosto uporabljen diagnostični test za sladkorno bolezen se imenuje dvourni test peroralnega glukoznega testa (OGTT). Po osmih urah posta se odvzame krvni vzorec in testira na raven sladkorja v krvi. Nato pacient hitro pije pijačo z visoko vsebnostjo sladkorja (v petih minutah). Krvni vzorec se vzame po dveh urah in če je raven sladkorja nenormalno visoka (zlasti če je raven glukoze v krvi normalna), se bolniku diagnosticira sladkorna bolezen, ker v krvi ni bilo dovolj insulina, da bi kri v celice telesa.
Natančneje, sladkorna bolezen diagnosticira, če je krvni sladkor 126 mg / dl (7,0 mmol / L) ali dvakratni krvni sladkor 200 mg / dl (11,1 mmol / L). Pomembno je upoštevati, da lahko raven sladkorja v krvi niha ne samo zaradi tega, kar bolnik jede ali pije, temveč tudi zaradi telesne navade, bolezni in čustev pacienta pred testom.
Test hemoglobina A1c (HbA1c)
Raven HbA1c je drugi krvni test, ki se uporablja pri diagnozi diabetesa (glejte tabelo spodaj). American Diabetes Association (ADA) opredeljene vrednosti nad 6,5 odstotka za diagnostiko diabetesa. Vendar pa je sladkorna bolezen še vedno prisotna pri normalni vrednosti HbA1c.
Hemoglobin je beljakovina, ugotovljena v rdečih krvnih celicah, ki nosijo kisik v različnih delih telesa. Molekula hemoglobina ima sekundarno lastnost, ki se uporablja za spremljanje dolgotrajnih ravni sladkorja. Če je raven sladkorja v krvi visoka, se sladkor veže na hemoglobin in ostane tam za življenje rdečih krvnih celic (približno tri mesece). Preskus HbA1c odraža, kako pogosto so bili sladkorji v zadnjih treh mesecih visoki. Približno polovica vrednosti HbA1c odraža količino sladkorja v preteklem mesecu, druga polovica pa raven sladkorja v drugem in tretjem mesecu pred dobljeno vrednostjo.
Vrednost HbA1c je mogoče doseči s preprostim preskusom s prstnimi palicami, rezultat pa ne spremeni ničesar, kar oseba doživlja na dan, ko je test opravljen. Na primer, pacientu ni treba prehiteti, preden se je lotil testa in se vrednost ne spremeni glede na vadbo, bolezen ali čustva.
Protitelesa otočnih celic (ICA)
Teste za raven sladkorja v krvi in HbA1c se uporabljajo za diagnosticiranje sladkorne bolezni tipa 1 in tipa 2. Zato so potrebni drugi testi za razlikovanje med obema tipoma, kot je test protiteles na otočni celici (ICA). Protitelesa otočnih celic najdemo le pri tistih s sladkorno boleznijo tipa 1 (ne tip 2).
V tem testu se bolnikova krv testira na protitelesa otočnih celic. Otočne celice so celice v trebušni slinavki, ki tvorijo insulin. Če so poškodovani, insulin ni ustrezno proizveden in se pojavi sladkorna bolezen. Ta poškodba otočkov celic je posledica lastne alergije ali avtoimunskega odziva, v katerih se imunski sistem obrne proti lastnim telesom in ustvarja protitelesa, ki so posebej poškodujejo teh otočkov celic.
Ta test je učinkovit, ker je vsaj en pozitivni otočkov celično protitelo (ICA) najdemo v krvi več kot 90 odstotkov ljudi s sladkorno boleznijo tipa 1. Vsako od teh vrst ICA protiteles se lahko odkrije v krvi osebe s sladkorno boleznijo tipa 1: • insulina avtoprotiteles (IAA) • GAD-protitelo • ICA512 protitelo • ZnT8 (protitelo cink prevoz) fluorescentni ICA protitelo
Ta protitelesa so lahko prisotni v krvi več let pred diagnozo sladkorne bolezni, torej če so odkrita zgodaj, se lahko sprejmejo preventivni ukrepi za zmanjšanje diabetes simptome kasneje v življenju.
