Temporomandibularni skupni kirurški poseg se upošteva, če simptomi v čeljusti motijo normalne funkcije čeljusti ali če se čeljust ob jedenju, govorjenju ali zehanju zatakne ali zaklene. Surgery se na splošno ne šteje, če ima oseba brez bolečine klikom ali če mislijo, da bolečine prihajajo iz mišic namesto skupnega. Kirurški postopki za zdravljenje simptomov TMJ vključujejo artrocentezo - enostavno odstranjujejo skupne tekočine in / ali artroskopsko operacijo - gledajo v sklep in izpiranje ter odstranijo brazgotinsko tkivo. Po operaciji je omejena odprtina ustnic, tako kot bolečina in otekanje.
Bolečina
Bolečina po TMJ operaciji je normalna in se razlikuje od bolečine pred operacijo. Bolečina po operaciji prihaja iz tkiv, ki se vnetijo od operacije. Ta bolečina se pogosto obvladuje z opiati - močnimi sredstvi za bolečine - in steroidi v prvem tednu, nato pa po potrebi tudi z ibuprofenom (Advil, Motrin) ali acetaminophenom (Tylenol). Mišični relaksanti in sedativi se lahko predpisujejo tudi približno mesec dni, da zmanjšajo brušenje z zobom in se z njimi stisnejo in izboljšajo spanec. V prvih 24 urah po kirurškem posegu se ledene kaše večkrat uporabljajo za pomoč pri vnetju in bolečini. Več kot 24 ur se uporablja vlažna toplota.
Omejeno odpiranje usta
Omejena odprtina ustnice po operaciji TMJ je pogosta in se pripisuje vnetim sklepnim tkivom in zaščitni nepotrebni uporabi okolnih mišic, da bi se izognili bolečinam. To je v nasprotju z omejitvami v ustih, ki so morda obstajale pred operacijo, kar je povezano z nepravilno funkcijo sklepov. Vizualne vadbe se lahko izvajajo večkrat na dan, da se počasi izboljša odpiranje ust. Skupna vadba vključuje postavitev palec proti grizne robove zgornjih sprednjih zob in indeks proti griznim robom spodnjih sprednjih zob in nato nežno raztegne odprta usta s prsti. Doseganje normalnega odpiranja ust lahko traja nekaj mesecev do enega leta.
Žvečenje težav
Doživljanje težav z žvečenjem je zelo pogosto po operaciji TMJ. Mehko prehrano ali tekočo prehrano, ki lahko vključuje slamo, se običajno opozori na nekaj tednov. V tem času se lahko običajna živila dovajajo v mešalnik ali pa se ročno porazdelijo. Na voljo so tudi predpakirani prehrambeni napitki in pijače - kot je Ensure and Boost -, ki lahko pomagajo vzdrževati pravilno prehrano.
Nadaljnja skrb
Tedenski zobni obiski za spremljanje napredka po operaciji TMJ lahko trajajo več mesecev. Med temi obiski se lahko prilagajajo odstranljivi delci, kot tudi vadbene vaje in shema fizikalne terapije. Fizikalna terapija, kot so ledeni paketi, vlažna toplotna pakiranja, ultrazvočno in nežno raztezanje čeljusti, je učinkovita pri zmanjševanju bolečin in ponovnem normalnem gibanju po operaciji. Močne telesne dejavnosti, kot so dviganje uteži in rekreativne dejavnosti kot potapljanje in igranje pihalnih instrumentov, bo morda treba odložiti, da ne bi prišlo do stiskanja čeljusti in poudarjanja sklepa.
Zapleti in rezultati
Čeprav so okužbe redke po TMJ operaciji, je otekanje pogostejše pri artroskopski operaciji. Možni škodljivi učinki vključujejo predvsem uho. Vključujejo krvne strdke in rezov v ušesnem kanalu ali začasno zmanjšanje sluha. Redko se lahko poškodujejo živci okoli sklepa. Večina ljudi, ki imajo operacijo TMJ, poročajo o boljši funkciji čeljusti in manj bolečine po 6 mesecih do 1 leta.
