Nespečnost, za katero je težko spati ali zaspati, je zelo pogosta. Spalne tablete so eden od načinov zdravljenja nespečnosti. Sodobne zdravilne učinkovine za nespečnost običajno spadajo v dve široki kategoriji: benzodiazepini in nonbenzodiazepini. Ambien, blagovna znamka generičnega zdravila zolpidem, je zdravilo brez benzodiazepinov. Zdravilo Xanax, ime blagovne znamke generičnega alprazolama, je benzodiazepin, ki ga je odobrila ameriška agencija za prehrano in zdravila (FDA) zaradi tesnobe, vendar ga mnogi uporabljajo tudi za nespečnost. Ambien in Xanax delita več funkcij, vendar sta tudi edinstvena.
Odobritev FDA in odmerne oblike
Zdravilo Xanax odobri FDA za zdravljenje anksioznih motenj in paničnih motenj. Tako kot vsi benzodiazepini tudi zdravilo Xanax povzroča sedacijo in zaspanost, zato je včasih predpisano za uporabo, ki ni odobreno za uporabo v FDA, kot zdravilo za spanje. Zdravilo se prodaja v obliki tablet kot redni Xanax ali daljša oblika, imenovana Xanax XR. Nekateri drugi benzodiazepini so odobreni za nespečnost FDA, med drugim triazolam (Halcion), estazolam (Prosom), temazepam (Restoril), flurazepam (Dalmane) in kvazepam (Doral).
Ambien odobri FDA za kratkoročno - približno 4 tedne - zdravljenje nespečnosti. Tako kot zdravilo Xanax se zdravilo Ambien prodaja tudi kot navaden Ambien ali daljše delovanje Ambien CR. Redno zdravilo Ambien je odobreno za uporabo pri osebah s težavami pri spanju, medtem ko je Ambien CR odobren za težave pri spanju in za spanje.
Mehanizem delovanja
Zdravilo Xanax in Ambien izboljšata spanec, tako da na telo podobno vplivajo na splošno. Oba delujejo pri beljakovinah na površini živčnih celic, imenovanih receptorji gama-aminobutirne kisline (GABA). GABA je beljakovina v možganih, imenovana nevrotransmiter, ki zmanjšuje aktivnost živčnih celic, kar vodi do sedacije med drugimi učinki. Ko Xanax in Ambien komunicirajo z GABA receptorji, to poveča učinke GABA v možgane. Xanax sodeluje z različnimi vrstami receptorjev GABA, medtem ko je Ambien v prvi vrsti vzajemno povezan s samo enim tipom. Ta razlika lahko pojasni, zakaj je zdravilo Ambien v glavnem učinkovito kot zdravilo za spanje, medtem ko ima zdravilo Xanax učinke proti anksioznosti.
Učinki v zvezi s spanjem
Zdravilo Xanax in Ambien tako zmanjšata čas, potreben za zaspanost. Ambien CR tudi pomaga vzdrževati spanec. Nobene študije niso neposredno primerjale učinkovitosti zdravila Ambien in Xanax kot pomožnih snovi. Zdi se, da so druge vrste benzodiazepinov na splošno podobne zdravilu Ambien pri spodbujanju spanja, v skladu s preglednim člankom, objavljenim v "Medicinskih klinikah Severne Amerike" maja 2010. Vendar pa obstajajo nekateri dokazi, da lahko zdravilo Ambien povzroči manj motenj v normalnih vzorcih spanja . Pravzaprav je študija, objavljena januarja 2006 v "Progressu v nevro-psihofarmakologiji in biološki psihiatriji", poročala, da je Ambien podaljšal čas, ki ga preživijo v globljih fazah spanja, kar je privedlo do večje dnevne pozornosti.
Stranski učinki
Naslednja dnevna zaspanost je možnost pri večini tablet, ki so vzete zaradi nespečnosti. Pri zdravilu Ambien je pogostejši kot pri Xanaxu. Vse benzodiazepine je mogoče zlorabiti, povzročiti odvisnost ali zasvojenost in povzročiti odtegnitvene simptome, kot je anksioznost ali nemir, kadar se prenehajo po redni uporabi. Ljudje lahko tudi postanejo strpni do benzodiazepinov, tako da zdravila sčasoma postanejo manj učinkovite. Ambien je manj verjetno, da bo povzročil težave z zlorabo, odvisnostjo, umikom in strpnostjo kot benzodiazepini, v skladu s člankom "Medicinske klinike Severne Amerike" leta 2010.
Nenormalno razmišljanje, halucinacije, vedenjske spremembe ali samomorilne misli se lahko pojavijo pri obeh zdravilih. Pri Ambienu so poročali o spanju, spanju in vključevanju v druge nevarne aktivnosti, ko niso bili popolnoma budni. Slabosti se lahko pojavijo pri zdravilu Xanax ali Ambien, ko se ljudje umaknejo iz postelje, preden se učinki zdravila odpravijo. Padci lahko povzročijo zlome. Študija, objavljena v oktobrski številki revije Journal of American Geriatrics Society, je pokazala, da je bila verjetnost zloma dvakrat večja, potem ko so ljudje začeli jemati zdravilo Ambien in približno 1,5-krat po začetku uporabe zdravila Xanax.
Opozorila in previdnostni ukrepi
Ambien in Xanax sta močna pomirjevala, ki jih ne smete jemati, če ste nedavno uživali alkohol ali rekreativne droge. Povejte svojemu zdravniku o vseh zdravilih na recept in brez recepta ali dodatkih, ki jih jemljete, saj obe Xanax in Ambien sodelujeta z mnogimi od njih. Ne kombinirajte nobenega zdravila s kakršnimi koli tabletami za spanje ali zdravili, ki vsebujejo antihistaminike, kot so različne alergije ali mrazna zdravila. Kombinacija zdravil z močnimi zdravili proti bolečinam, ki se imenujejo opioidi, je še posebej nevarna, saj lahko kombinacija povzroči globoko sedacijo, hude težave z dihanjem in celo smrt.
Če ste noseči ali dojite, ne smete jemati zdravila Ambien ali Xanax. Takoj poiščite svojega zdravnika, če opazite prekomerno sedacijo v danih ali samomorilskih mislih. Niti Xanax niti Ambien nista namenjena za dolgotrajno redno uporabo kot zdravilo za spanje.
Revidirala in revidirala: Mary D. Daley, M.D.
