Pregled
Endometrioza je kronična vnetna bolezen, pri kateri se celice, ki tvorijo notranjo oblogo maternice, deponirajo na drugih področjih, kot so jajcevodne cevi, jajčniki, medenico ali hrbtišče maternice. Ta premik lahko povzroči anatomsko popačenje in hude bolečine. Po podatkih nacionalnega zavoda za zdravje več kot 5,5 milijona žensk v Združenih državah trpi zaradi endometrioze. Simptomi endometrioze med nosečnostjo lahko segajo od blagih do hudih.
Zmanjšani simptomi
Za večino pacientov, ki trpijo zaradi endometrioze, je nosečnost čas olajšanja simptomov, še posebej po koncu tednih nosečnosti. To v glavnem povzročajo zvišane ravni progesterona, ki jih povzroči nosečnost. Zdrava ženska proizvaja 20 mg progesterona na dan med rednim menstruacijskim ciklom; vendar je najvišja raven progesterona med nosečnostjo 400 mg na dan. Ta hormon se proizvaja na več lokacijah, vključno s placento.
Progesteron preprečuje širjenje materničnega obloge in upočasni rast endometrijskih celic. Prav tako preprečuje, da jajčniki ovulirajo. Poleg progesterona pomanjkanje menstruacije med nosečnostjo lahko zmanjša tudi simptome, ki so se pojavili zaradi endometrioze, saj razseljene endometrijske celice na nepravilnih mestih ne krvavijo več.
Dr. SE. Bulun in sodelavci Medicinske medicinske fakultete na Univerzi Northwestern so v študiji, objavljeni v izdaji "Molekularne celične endokrinologije" iz marca 2006, pokazala, da se nekateri bolniki s endometriozo ne odzivajo na progesteron in imajo odpornost proti progesteronu. Po mnenju teh zdravnikov je odpornost na progesteron, ki jo imajo bolniki, ki trpijo zaradi endometrioze, lahko povezana s splošnim zmanjšanjem ravni receptorjev, ki so v stiku s hormonom. Pri teh bolnikih zvišana raven progesterona med nosečnostjo ne sme prinesti olajšav zaradi simptomov, ki jih povzroča endometrioza.
Povišani simptomi
Pri nekaterih ženskah so simptomi endometrioze med nosečnostjo hujši. Obstaja več razlogov, zakaj se to lahko zgodi. Hitro naraščajoča maternica lahko razširi brazde in ciste endometrioze. To je lahko zelo boleče.
Po podatkih RNceus.com, do konca nosečnosti, ženska proizvede več estrogena v enem dnevu, kot je noseča ženska proizvedla v treh letih. Te višje ravni estrogena lahko povzročijo hitrejšo rast celic endometrija in poslabšanje simptomov. Tako kot progesteron estrogena proizvaja tudi placenta skozi nosečnost.
Isti simptomi
Obstaja veliko simptomov endometrioze, ki nimajo veliko opraviti s hormonskimi spremembami, rastočim plodom ali pomanjkanjem menstruacije. Nosečnost na pomembne načine nima vpliva na te simptome. Če je na primer bolnik imel brazgotine ali ciste, preden je zanosil, verjetno še naprej trpijo bolečino tudi po nastopu nosečnosti. Poleg tega, če bolnik počuti bolečine med pretresanjem, kot je med vožnjo z vlakom, zanositev verjetno ne bo ublažila te neugodje.
