Ali so moški preizkušeni za raka na prostati ali ne, je bila dolga tema razprave, saj je bila znanost zgodovinsko raztrgana, ali presejalni proces naredi več škode kot dober. Vendar pa lahko nova študija, objavljena ta teden v Annals of Internal Medicine, lahko vpliva na moške, da nadaljujejo z testiranjem specifičnih antigenov (PSA), pri čemer najdejo dokaze, da lahko zmanjšajo smrtnost zaradi raka na prostati za skoraj tretjino.
Ta najnovejša raziskava je reanalizirala podatke iz dveh prejšnjih velikih študij, enega iz Združenih držav, testa prostate, pljuč, kolorektala in raka jajčnika (PLCO), in drugo, evropsko naključno raziskavo o presejanju raka prostate. Obe obsežni študiji sta bili objavljeni leta 2009 v New England Journal of Medicine, ki dajejo kontrastne rezultate. Študija ZDA je pokazala, da testiranje moških 55 do 74 ni pomenilo nobene razlike v primerjavi s smrtmi zaradi raka na prostati v primerjavi s tistimi, ki niso bili pregledani, medtem ko je evropska študija zaključila, da so testiranje moških 55 do 69 pripeljalo do 21 odstotkov zmanjšane nevarnosti smrti od raka prostate v primerjavi s tistimi, ki niso bili izpostavljeni presejanju.
Ker rutinsko testiranje krvi lahko vodi do nepotrebnih in po možnosti škodljivih zdravljenj (rak prostate ni običajno usoden in tumorji na splošno rastejo tako počasi, da lahko sevanje in operacija pogosto ustvarjajo več zapletov, kot so vredni), na podlagi teh študij pa je ameriški preventivni Delovna skupina za storitve (USPSTF) je v letu 2012 izdala priporočilo, da večina moških med 55 in 69 letom sploh ne bi smela dobiti PSA, razen če bi jih obravnavali kot visoko tveganje za raka. Aprila 2017 je ista delovna skupina prepustila priporocilo bolnikom in njihovim zdravnikom.
Toda, ko so raziskovalci, od katerih so bili nekateri vključeni v začetne preizkuse, vrnili in ponovno ocenili podatke ameriških in evropskih študij, so ugotovili, da pridobivanje testa PSA "lahko znatno zmanjša tveganje za smrt zaradi raka na prostati "- za neverjetne 25 do 32 odstotkov - za moške, ki ustrezajo merilom za presejanje. Prejšnja odstopanja med obema preskusoma lahko razložijo z različnimi metodologijami in opredelitvami, uporabljenimi v ZDA in evropskih študijah. Ameriška študija je v bistvu primerjala moške, ki so preiskovali PSA s tistimi, ki so bili občasno pregledani s krvnim testom, medtem ko je evropska študija uporabila bolj čisto kontrolno skupino moških, ki sploh niso bili pregledani.
Na podlagi teh najnovejših ugotovitev je verjetno, da se v bližnji prihodnosti revidirajo smernice za odkrivanje raka na prostati in se bo izvedlo več raziskav za določitev finančnega učinka, ki ga bo imel PSA testiranje na zdravstveni industriji.
Toda ena stvar je zagotovo: testiranje PSA lahko reši življenja, če so rezultati ustrezno ocenjeni in zdravljeni. "Razprava ne bi smela biti za prikaz ali ne za prikaz, ampak kako lahko spreminjamo preglede, da ne bi škodovali", je povedal Andrew Vickers iz Centra za spomin Sloan Kettering Cancer Center, ki je napisal uredništvo, ki spremlja študijo, za New York Times . "To ni vzemite ali pustite. Test PSA vam ne more škoditi ali rešiti svojega življenja. Kaj vam lahko škoduje, če vam test preskrbi z zdravljenjem, ki ga ne potrebujete, in kaj lahko shranite v življenju je test PSA, ki ugotovi rak, ki bi vas lahko ubil. "
Na koncu dneva naj vam z najboljšimi odločitvami razpravljamo s svojim zdravnikom in v celoti obveščamo.
Kaj misliš?
Ali menite, da so testi PSA potrebni? Ali poznate vsakogar, ki je bil diagnosticiran z rakom prostate? Ali so bili zdravljeni ustrezno?
