Infed je blagovna znamka za železov dekstran, intravensko ali IV obliko dodatnega železa. Železo je potrebno za proizvodnjo hemoglobina, proteina, ki nosi kisik, v rdečih krvnih celicah. Izčrpanje shranjevanja železa v telesu povzroči anemijo pomanjkanja železa, ki jo odkrije nizka koncentracija hemoglobina v krvi. Cilji zdravljenja so odpravljanje anemije in nadomestitev železa za shranjevanje. Čeprav so peroralne železne tablete najpogosteje predpisane terapije, je pogosto potrebno železo IV.
Indikacije
Infed se priporoča, če peroralne dodatke železa ne prenašajo ali so neučinkovite. Železne tablete imajo pogosto gastrointestinalne neželene učinke, ki so včasih dovolj resni za prekinitev zdravljenja. Intravensko železo uporabljamo tudi, če peroralno železo ni mogoče absorbirati zaradi črevesne operacije ali bolezni. To je optimalno zdravljenje za hudo anemijo in ko nadaljevanje izgube železa iz krvavitev iz prebavil presega absorpcijo železa v tankem črevesu.
Uprava
Infed se počasi infundira skozi cev neposredno v veno, običajno v roko. Celoten odmerek zdravila Infed, ki je potreben za odpravo anemije in zamenjavo železa, je pogosto naveden kot serija infuzij. Na primer, tipični skupni odmerek 1000 mg se lahko razdeli na pet tedenskih infuzij 200 miligramov.
Druga možnost je, da celoten odmerek zdravila Infed lahko dobite kot eno infuzijo v štirih do šestih urah. Injekcija v mišico ni priporočljiva, ker je boleča in se slabo absorbira železo.
Odgovor
Število novo nastalih rdečih krvnih celic, imenovanih retikulociti, se poveča za štiri ali pet dni po infuziji Infed. Raven hemoglobina se dvigne v sedmih do 14 dneh in doseže normalno vrednost za šest do osem tednov. Po enkratni skupni infuziji odmerka se hitreje poveča, kot če se isti odmerek razdeli na več infuzij. Približno 50 odstotkov infundiranega železa je vključenih v hemoglobin v treh do štirih tednih. Preostanek se shrani v beljakovino, imenovano feritin, ki je na voljo za prihodnjo uporabo. Simptomi anemije, kot so utrujenost in šibkost, se pogosto izboljšujejo v prvem tednu, še preden se odpravi anemija.
Prednosti
Infed spremeni anemijo pomanjkanja železa hitreje kot peroralna dodatka železa. Intravensko železo je bolj zanesljivo zdravljenje, saj se polni odmerek prenaša neposredno v kostni mozeg, ki zaobide potrebo po črevesni absorpciji.
Zdravilo Infed lahko dobite kot eno samo infuzijo celotnega odmerka, če huda anemija zahteva nujno zdravljenje, ki se pogosto izogne potrebi po transfuziji krvi. Za nekatere ljudi je Infed infuzija bolj primerna kot vsakodnevni dodatek železu, saj skrajša trajanje zdravljenja.
Stranski učinki
Neželeni učinki zdravila Infed so lahko takojšnji ali zapozneli, večina pa je blago in prehodno. Hitra infuzija povzroči bolečino na mestu injiciranja, zardevanjem in kovinskim okusom. Upočasnitev hitrosti infundiranja odpravi te simptome. Drugi takojšnji neželeni učinki vključujejo slabost, glavobol, izpuščaj, mrzlica, hiter srčni utrip in tesnjenje v prsnem košu.
Hude življenjsko nevarne reakcije se pojavijo pri manj kot 1 odstotku ljudi. Simptomi vključujejo bolečine v prsih in hrbtu, težko dihanje, piskanje, otekanje grla in omedlevica. Ta redka alergijska reakcija se razvije v nekaj minutah po začetku infuzije in je lahko usodna. Glede na študijo o "Transplantaciji dialize nefrologije" leta 2006 se pojavi približno tri življenjsko ogrožajoče reakcije in ena smrt na milijone odmerkov zdravila Infed.
Bolezni mišic in sklepov, hrbtenica, povišana telesna temperatura, glavobol in slabost ali bruhanje se lahko razvijejo 24 do 48 ur po infuziji Infed. Ta odložena reakcija je pogostejša po enkratni skupni infuziji odmerka in se navadno razreši v treh do sedmih dneh. Večkratne infuzije zdravila Infed lahko povzročijo rjavo barvo kože, ki po nekaj mesecih izgine.
Preprečevanje
Zaradi tveganja za resno alergijsko reakcijo je treba prvič preizkusiti odmerek, če je zdravilo Infed prvič. Majhen del odmerka se počasi infundira. Če v naslednji uri ne pride do reakcije, je naveden preostali odmerek. V bolnišnici ali drugem zdravstvenem zavodu morajo zdravstveni delavci usposobiti za zdravljenje resnih reakcij. Pred infundiranjem se pogosto dajejo zdravila, da preprečijo neželene učinke.
