Ni nič nenavadnega, da bi našli tekočino v človeškem ušesu. Ta bolezen, znana kot serozni mediaitis otitisa, je relativno pogosta pri otrocih, še posebej pri tistih, ki so izpostavljeni rabljenemu dima, ki se opomorejo od ušesnih okužb ali imajo alergije ali prehladi. Po decembrskem članku v ameriškem družinskem zdravniku do 3 leta starosti je več kot 80 odstotkov otrok diagnosticirano z ušesnimi okužbami, sicer znano kot akutni meditem otitisa. Mnogi od teh otrok kasneje razvijejo vztrajne zbirke tekočin v sredini srednjega ušesa, nekateri pa doživljajo začasno izgubo sluha.
Anatomija
Struktura ušesa prispeva k nenormalnim kopičenjem tekočine ali izlivov. Prostor srednjega ušesa, votla komora za ušesnim bobnom, se običajno poveže z ozračjem preko Eustahijeve cevi, ki se odpira v hrbtni strani grla. Če je ta cev priključen - stanje, imenovano Eustachian tube disfunction - tlak med prostorom srednjega ušesa in zunanjim zrakom se ne more izenačiti. Celice, ki so usmerjene v komoro srednjega ušesa, še naprej uporabljajo kisik, saj nadaljujejo svoje metabolne aktivnosti in kmalu se v komori razvije negativni tlak. To potegne tkivno tekočino v prostor, ki se ne more iztekati, ker je Eustachian tube priključen. Ko je nastal izliv, je dovzeten za kolonizacijo bakterij.
Diagnoza
Ker otroci - najverjetnejša starostna skupina za pridobivanje izpuščanj srednjega ušesa - ne morejo vedno vokalizirati svojih simptomov, morajo starši in ponudniki zdravstvenih storitev biti pozorni na možnost trajnega seroznega mediaitisa otitisa. Če se zdi, da otrok običajno ne sliši, nenavadno razdražljiv ali nenehno trpi za eno uho, mora zdravnik pregledati ušesa. Ponavadi je mogoče izliv srednjega ušesa skozi ušesni kanal vizualizirati z zdravnikovim otoskopom. Če prostor srednjega ušesa ni viden, se lahko za oceno mobilnosti bobničevega bobna in za ugotavljanje, ali je prisoten izliv, lahko uporabite preprost test, imenovan timpanogram. Otroke, ki se opomorejo iz bolečine akutnega srednjega ušesa, naj bi zdravniki pregledali dva do tri tedne po tem, ko so končali antibiotike, da bi zagotovili čiščenje prostora srednjega ušesa.
Naravni tečaj
Skoraj vsi primeri nezapletenih seroznih otitisnih medij spontano rešujejo, vendar to lahko traja nekaj tednov ali celo mesecev. Pregled Cochrane iz leta 2007 je pokazal, da uporaba dekongestantov in antihistaminikov za pospešitev zdravljenja ni v pomoč. V odsotnosti okužbe tudi antibiotiki niso koristni. Vsak izliv, ki ni bil rešen v treh mesecih, lahko zahteva bolj agresivno zdravljenje in morebitno dokazovanje motenj sluha zaradi izliva srednjega ušesa je zasluga nadaljnjega vrednotenja.
Zapleti
Vztrajni izlivi srednjega ušesa se včasih ponovno okužijo, kar vodi k ciklu ponavljajočih se akutnih srednješolskih oteklin ali celo kroničnih medijev v ustih. Poleg tega se lahko takšni izliti zgostijo, kar vodi do stanja, znanega kot "lepilo za ušesa". To lahko na koncu zmanjša sluh. V takih primerih je treba izlivati kirurško sesanje iz prostora srednjega ušesa. Mala plastična cevka se kasneje vstavi skozi bubanj, da prevzame vlogo disfunkcionalnih evstahijevih cevi. Neobdelani primeri ušes lepila lahko napredujejo v stanje, imenovano otoskleroza, v kateri se drobne kosti, ki prenašajo akustične vibracije skozi srednje uho, postanejo kondenzirane. To lahko povzroči trajno izgubo sluha, čeprav korektivni kirurški posegi delno obnavljajo sluh.
Preprečevanje / Rešitev
Izogibanje dejavnikom tveganja pomaga pri omejevanju pojava utrujenosti srednjega ušesa. Otroci in odrasli, ki so nagnjeni k ušesnim težavam, ne smejo biti izpostavljeni tobačnemu dimu, tisti z alergijami pa se morajo izogibati zlorabam alergenov kadarkoli je to mogoče. Pomaga pri zmanjševanju pogostnosti okužb zgornjih dihal s pogostim pranjem rok in izogibanjem bolnikom. Starejši otroci in odrasli, ki imajo pogosto ušesa, lahko izkoristijo manevriranje Valsalve, kar vključuje spenjanje nosnic skupaj in nežno pihanje za ušesa.
