Rdeče krvne celice so ključnega pomena za prevoz kisika po telesu. Anemija opisuje kateri koli pogoj, v katerem je zmanjšano število rdečih krvnih celic, kar lahko povzroči bledo in kronično utrujenost. Makrocitska anemija je edinstvena med vrstami anemije zaradi videza večjih od običajnih rdečih krvnih celic. To vrsto anemije je treba obravnavati na podlagi osnovne motnje, ki povzroča težavo.
Vrste
Pravzaprav sta dve različni vrsti makrocitskih anemij, pravi Merckov priročnik. Prvi tip, znan kot megaloblastna makrocitska anemija, je najpogostejši in je posledica pomanjkanja vitamina, kot sta B-12 in folat. Drugi tip, znan kot nemebaloblastna makrocitetna anemija, je lahko posledica več različnih kliničnih težav, kot so bolezen jeter in težave s kostnim moznikom. V nekaterih primerih vzrok ne-megaloblastne makrocitske anemije ni mogoče identificirati.
Diagnoza
Pred zdravljenjem makrocytične anemije je treba natančno opredeliti vrsto in vzrok, da bi zdravljenje učinkovito. Diagnosticiranje makrocytične anemije se običajno opravi z izvajanjem tisto, kar je znano kot periferna kri. Na krvni razmaz lahko določimo velikost in število rdečih krvnih celic. Megaloblastna makrocitetna anemija je opazna zaradi prisotnosti majhnih pik v krvnih celicah, znanih kot telo Howell-Jolly, poroča Merck Manual, ki je rezultat nezrelih rdečih krvnih celic, ki se sproščajo v telo, da bi nadomestili anemijo. Bolniki imajo lahko tudi svojo kri za testiranje vitaminskih pomanjkljivosti. Bolniki, ki imajo ne-megaloblastne makrocitske anemije, bodo morda morali preveriti zdravje svojih jeter in kostnega mozga.
Megaloblastno kratkotrajno zdravljenje
Bolniki, ki imajo megaloblastno makrocitsko anemijo, zahtevajo takojšen popravek vitaminske pomanjkljivosti. Če je megaloblastna anemija posledica pomanjkanja folata, je to mogoče doseči s tem, da bolnik vsak dan dnevno prevzame folatne dodatke. Pomanjkanje vitamina B-12 je lahko nekoliko težje popraviti, vendar pa lahko zahteva dnevne injekcije vitamina. Redko je megaloblastna makrocitetna anemija posledica pomanjkanja vitamina C, pravi klinik Mayo; te primere je mogoče zdraviti z oralno dodatek vitamina C.
Dolgoročni nadzor
Bolniki z pomanjkanjem vitamina B-12 lahko trpijo zaradi osnovne motnje, ki preprečuje, da bi telo absorbiralo B-12, pravi MedLinePlus. Dolgoročno zdravljenje s tem povezane makrocitske anemije je tako odvisno od zdravljenja vzroka malabsorpcije vitamina B-12. Pomanjkanje vitamina B-12 je lahko posledica slabe prehrane ali pogojev, kot so Crohnova bolezen ali okužba s trakuljo. Pri teh pogojih je treba ovrednotiti bolnike s pomanjkanjem B-12 in ugotoviti, ali je mogoče anemijo popraviti brez uporabe podaljšanega vitamina.
Ne-megaloblastna makrocitska anemija
Ne-megaloblastno makrocitsko anemijo je lahko težje zdraviti, ker ni povzročena motnja pomanjkanja vitamina. Ker lahko ta bolezen povzroči bolezen jeter, bodo morda morali imeti krvne preiskave, ki preverjajo zdravje jeter. Določene bolezni kostnega mozga, vključno z nekaterimi levkemijami, lahko povzročijo tudi ne-megaloblastne makrocitske anemije. Te je mogoče diagnosticirati z uporabo biopsije kostnega mozga; zdravljenje motenj kostnega mozga je lahko zapleteno, odvisno od vrste bolezni, ki je prisotna.
