Ker se stroški zdravstvene oskrbe povečujejo, je postalo vse bolj pomembno, da ljudje pridobijo zdravstveno zavarovanje, da bi ohranili dostop do preventivnega in nujnega zdravstvenega varstva ter omogočili zdravljenje. Brez zdravstvenega zavarovanja ima oseba omejen dostop do zdravnikov in strokovnjakov ter na splošno plača več za zdravstveno varstvo, zlasti za nujno zdravljenje. Povprečna skupna vsota stroškov za štiridnevno bivanje v bolnišnici za nezavarovano osebo lahko doseže več kot 19.000 dolarjev, v skladu s poročilom Agencije za zdravstveno varstvo in kakovost iz februarja 2009.
Kako deluje
Ko se oseba vnese v načrt zdravstvenega varstva, se pridruži skupini, ki skupaj deli stroške poškodbe ali bolezni. Zdravstveno zavarovanje združuje finančna sredstva mnogih, da plača zdravstvene stroške članov skupine, ki potrebujejo zdravila, hospitalizacijo ali ambulantno zdravljenje, da ohranijo svoje zdravje. Politike zdravstvenega zavarovanja običajno vključujejo mesečna plačila, imenovana premije. Poleg tega bi moral član zdravstvenega načrta plačati odbitek, zaradi česar je odgovoren za skupne stroške do določene ravni, preden zavarovatelj začne plačevati del zahtevkov. Član lahko tudi dopolni znesek, ki ga zavarovatelj plača s sočasno plačo, ki se plača ob obisku zdravnika.
Preventivna nega
Zdravstveno zavarovanje omogoča posameznikom, da upravljajo stroške zdravstvene oskrbe, povezane z rojstvom otroka, preventivno nego in zdravljenje pritožb, kot so glavobol ali prehlad. Redni pregledi in nekateri standardni zdravstveni testi, ki jih običajno plača zdravstveni zavarovalec, omogočajo tudi zdravnikom, da odkrijejo in zdravijo zdravstvene težave, ki bi lahko postale resne bolezni. Ljudje, ki nimajo dostopa do zdravstvenega zavarovanja za pokrivanje preventivne oskrbe, ki si ne morejo privoščiti zdravnika, pogosto nimajo priložnosti za diagnosticiranje in zdravljenje kroničnih bolezni v zgodnjih fazah.
Nujna in kronična nega
Zdravstveno zavarovanje zagotavlja dostop do in finančno zaščito pred zdravstvenimi stroški v primeru nesreče, poškodbe ali diagnoze kronične bolezni, ki zahteva strokovno zdravljenje. Zdravstvena zaščita ščiti tudi posameznike, ki potrebujejo takojšnjo skrb za zlomljeno nogo, možgansko kap ali srčni napad. Zavarovalna polica pacientom zagotavlja dostop do zdravstvene oskrbe in odpravlja vsaj nekaj skrbi, povezanih s stroški zdravljenja.
Druge ugodnosti
Plačevanje zdravil na recept za zdravljenje in zdravljenje kroničnih bolezni je tudi postalo glavni namen za vključitev v zdravstveni načrt. Med leti 1999 in 2009 se je število napolnjenih receptov v Združenih državah povečalo za 39 odstotkov na 3,9 milijarde evrov z 2,8 milijarde evrov. V tem času so se stroški zdravil na recept povečali. Približno četrtina odraslih v ZDA ne izpolni recepta in 21 odstotkov presega tablete na polovici ali preskoči odmerke zaradi stroškov zdravila, glede na raziskavo KFF iz septembra 2009.
Pridobitev zavarovanja
Mnogi Američani prejemajo zdravstveno zavarovanje s skupinskimi zdravstvenimi politikami, ki jih delodajalci nudijo delavcem in njihovim družinam kot del odškodninskega paketa delavca. V pokritosti, ki jo pokriva delodajalec, podjetje pogosto plača del stroškov premije za zdravstveno varstvo vsakega zaposlenega zunanjemu zavarovalniku ali delodajalec sam plača za zdravstveno oskrbo delavca. Zdravstveni načrti in samozaposleni delodajalci se pogajajo tudi z bolnišnicami in zdravstvenimi delavci zaradi nižjih stopenj zdravljenja in postopkov. Oseba, ki plača za opravljanje zdravstvene dejavnosti, morda ne bo prejela teh prihrankov.
