Refluks se pojavi, ko se odpira odprtina v želodec, kar omogoča, da se vsebina vrne nazaj v grlo. To se pogosto zgodi pri dojenčkih in pogosto povzroči pljuvanje. Manj pogosto lahko refluks povzroči bruhanje ali razdražljivost. Zdravilo Reflux se pojavi pri dojenčkih ali na dojenčkih s formulacijo. Vendar študija, objavljena julija 2009 v reviji "Acta Paediatrica", je pokazala, da so se refluksne epizode v dojenčkih pogosteje pojavljale manj pogosto. V večini primerov je blago refluks pri dojenčkih neškodljiv in se sam razreši, saj se prebavni trakt raste. Kljub temu obstajajo možnosti zdravljenja, ki so lahko koristne, zlasti za dojenčke s pogostimi simptomi.
Zdravljenje v dojenčkih dojenčkih
Dojenčki dojk pridobijo zaščito pred okužbami in imajo zmanjšano tveganje za nenadni sindrom dojenčkov, med drugim tudi za zdravje. Glede na te prednosti se dojenje spodbuja za vse dojenčke, vključno s tistimi z refluksom. Glede na smernice iz severnoameriškega društva za pediatrično gastroenterologijo, hepatologijo in prehrano (NASPGHAN) v oktobru 2009 se pojavijo refluks pri nekaterih dojenčkih zaradi alergije na beljakovine v kravjem mleku. Te beljakovine lahko prenesejo dojenčkom prek materinega mleka, če mati porabi kravje mleko. Zaradi tega NASPGHAN priporoča, da se doječe matere poskušajo izogniti kravjemu mleku in jajcem v prehrani, da bi ugotovile, ali odstranjevanje teh živil, ki povzročajo alergijo, vodi do zmanjšanega refluksa dojenčka.
Zdravljenje v dojenčkih Formule-Fed
Dojenčki s formulirano krmo lahko tudi občutijo refluks zaradi občutljivosti na beljakovine v kravjem mleku. Zato NASPGHAN priporoča preskus amino kislin ali hidrolizirane formule (Neocate, EleCare), saj so proteini v teh formulah razčlenjeni in manj verjetno povzročajo reakcijo. Priporoča se tudi formulacija za zgoščevanje - vendar je treba kakršno koli obliko formulacije zgostiti le po posvetovanju z zdravnikom, da se zagotovi pravilna količina formule in zgoščevalca. Riževa žita se pogosto uporablja za zgostitev formule za refluks, in čeprav je lahko koristna, lahko tudi poveča dojenčkov kašelj. Obstajajo anti-regurgitacijske formule (Aptamil, Celia), ki že vsebujejo sredstva za zgoščevanje.
Spremembe življenjskega sloga in zdravila
Obstajajo spremembe v načinu življenja, ki lahko pomagajo dojenčkom z refluksom, ne glede na to, ali so dojili ali jih hranili s formulo. Ameriška akademija za pediatrijo priporoča zmanjšanje količine krme, vendar povečuje njihovo pogostnost. To je treba narediti z navodili zdravnika, da bi otroku zagotovili ustrezno prehrano. Prav tako je koristno, da je dojenček v pokončnem položaju vsaj eno uro po hranjenju. Namestitev na otroškem sedežu, ki zapusti otroka v delno nagnjenem položaju, ni priporočljiva, saj lahko to poslabša refluks. Pri blagih simptomih refluksa zdravila običajno niso potrebna. Če pa dojenček nenehno nelagodja ali ne pridobi teže po pričakovanjih, drugi ukrepi ne uspejo, se lahko predpisujejo zdravili za zmanjšanje kisline, kot so famotidin (Pepcid) ali ranitidin (Zantac).
Opozorila in previdnostni ukrepi
Medtem ko so blagi simptomi refluksa ponavadi neškodljivi, lahko hujši simptomi pomenijo resen problem. Takoj poiščite zdravniško pomoč, če se pojavi kateri od naslednjih znakov ali simptomov: - krvava bruhanje ali blato. - zvišana telesna temperatura ali vztrajno razdražljivost. - nezmožnost zadrževanja krme ali bruhanja v velikih količinah. - pihanje ali izpuščaj. - Ne doseže ustrezne teže. - Pogosta zavrnitev hranjenja. - Neuspeh simptomov se izboljša s konzervativnim zdravljenjem.
Zdravniški svetovalec: Jonathan E. Aviv, M.D., FACS
