Po stari otroški pesmi je stegna kosti povezana s kolčno kostjo. Vendar genetika in travmatični dogodki včasih skušajo narediti to povezavo precej slaba. Hip dislokacija se pojavi, ko se vaša stegna ali stegnenica zdrsne iz vaše kosti ali acetabuluma. Zdravljenje kolka dislokacije pri odraslih ali otroku po travmi kot nujni medicinski pomoči. Vaš zdravnik se bo verjetno posvetoval z ortopedjem, zdravnikom, ki je specializiran za mišično-skeletni sistem. Premeščanje kolkov v vseh starostnih skupinah, vključno z otroki. Lahko povzroči hude bolečine. Zdravljenje je odvisno od resnosti vaše poškodbe in vzroka.
Vrste dislokacije
Zdravniki prepoznajo dve podkategoriji kolka dislokacije: Native in skupni sklep. Pri odraslih je domača dislokacija kolka ponavadi posledica visokoenergijske travme, kot je prometna nesreča, v primerjavi z nizkoenergetsko travmo (npr. Padec s stališča). Večina travmatičnih kolutnih dislokacij se pojavi, ko vrh kostne stene potisne nazaj v kaj se zdravniki imenujejo kot zadnja dislokacija. Dislokacije se lahko pojavijo tudi, ko je kost potisnjena naprej, imenovana sprednja dislokacija, ali ko pride do zloma kolka in glave stegnenice premakne v zlom. Skupna dislokacija se zgodi, ko se kroglasta kroglica, ki se nahaja na zgornjem delu kosti stegna, premakne in premakne zunaj vaše protetične vtičnice.
Pri otrocih lahko razvojne težave ali nevromuskularne motnje povzročijo lokalno dislokacijo kolka. Razvojna displazija kolka se nanaša na stanje, ki povzroča nenormalno nastanek glave stegnenice, zgornjega dela stegnenice in / ali acetabuluma, kolka. Stanje povzroči nepravilno pozicioniranje kolka in možne kronične dislokacije, ki se lahko začnejo pred rojstvom. Neuromuskularne motnje lahko povzročijo tudi nenormalno oblikovane kolčne sklepe, ki lahko kronično dislocirajo. Ti bolniki pogosto zahtevajo operacije mišic ali kosti, da pomagajo odpraviti ali preprečiti nastanek dislokacije.
Zdravljenje
Razvojni bolniki s displazijo na splošno dobijo brace, znano kot Pavlikov pas. Če pas ne uspe, bolniki dobijo odlitke po premiku kolka, ponavadi v operacijski sobi. Če vlivanje ne uspe, lahko kirurg izvede postopek, kot je sproščanje tetive, pri katerem se kite raztegnejo in podaljšujejo. Nekateri bolniki lahko celo zahtevajo medenice ali stegnenice, postopke, ki kirurško poravnajo kost.
Če po travmatičnem dogodku poiščete zdravljenje z dislokacijo kolka v nujnem prostoru za domorodni ali popolni kolk, zdravniki najprej poskusijo zmanjšanje, ki nadomešča kost ali celoten kolk v vtičnico, ki se običajno izvaja s pacientom pod sedacijo. Kolk se nato spusti skozi vrsto gibanja, ki testira stabilnost. Dolžine noge se preverijo, da so enake. Če postopek ne uspe, lahko bolnik zahteva operacijo.
Nekateri bolniki morajo biti nameščeni v imobilizator kolen ali vlečen kolen, da se omeji njihov obseg gibanja, da se prepreči druga dislokacija. Bolniki z zlomom acetabuluma, pri katerih glava stegnenice pride v zlomljeni acetabulum, lahko zahtevajo tudi skeletni oprijem ali uporabo uteži, ki potegnejo proti dislokaciji ali zlomu, da bi izboljšali poravnavo, preden se acetabulum popravi v operacijski sobi.
Ponavljajoče se dislokacije ali znaki neuspeha pri protetskih sestavinah celotnega kolka pogosto zahtevajo operacijo revizije, zamenjavo obrabljenih predhodno implantiranih delov.
Zapleti
Če se domači dislokacija kolka ne preseli, se lahko oskrba s krvjo v kostno stegno ogrozi, kar povzroči smrt celic in možne dolgoročne zdravstvene posledice, kot so osteonekroza in osteoartritis kolka.
Travmatične dislokacije kolkov lahko povzročijo poškodbe išijskega živca ali povzročijo zlome glave stegnenice, vratu stegnenice ali acetabuluma. Druge povezane poškodbe zaradi travmatike z visoko hitrostjo vključujejo poškodbe ligamenta v kolenu.
Približno 1 do 4 odstotke vseh bolnikov s hipno arthroplastijo - tisti, ki so imeli operacijo nadomestnega sklepa - trpijo dislokacijo, večina med njimi je posteriorne dislokacije. Do 16 odstotkov vseh bolnikov s popolno arthroplastiko bo imelo dislokacijo.
