Dejstva, ki jih je pripravilo Nacionalno združenje za nego in oskrbo na domu, kažejo, da 7,6 milijona ljudi, ki so stalno invalidi in kronično ali terminalno bolne osebe v Združenih državah Amerike, prejemajo storitve oskrbe na domu. Čeprav je večina prejemnikov domače oskrbe več kot 65 let, se mnogi od bolnišnic odvedejo v domače oskrbo, da lahko še naprej prejemajo rehabilitacijsko nego, ki jo potrebujejo. Kljub številnim očitnim prednostim pa domača oskrba ponuja tudi nekatere pomanjkljivosti.
Finančno
Ena od glavnih prednosti domače zdravstvene oskrbe je, da stane manj kot vodenje bolnika v bolnišnici. Domači zdravstveni delavci nudijo celotno paleto storitev za ljudi, ki so odpuščeni iz bolnišnice, vendar še vedno potrebujejo določene zdravstvene storitve po vsej dolžini njihovega okrevanja.
Vendar je pomembno upoštevati, da čeprav je dajanje ljubljene osebe v domu za oskrbo na domu lahko drago, se lahko stroški oskrbe na domu povečajo s časom. Statistični podatki, zbrani iz ankete iz leta 2008, ki jo je izvedla nacionalna zveza za zasebne dajatve, kažejo, da domače zdravstvene storitve v povprečju stanejo 22,37 USD na uro. Zdi se, da se lahko najprej zdi, da je najcenejša alternativa hitro, ko izračunate stroške vzdrževanja doma, družinske člane manjkajo delo za pomoč in stroške več storitev in skrbi, kot je potrebno. Pogosto fizične potrebe osebe se sčasoma spreminjajo ali povečujejo, sčasoma pa oskrba na domu ni izvedljiva.
Neodvisnost
Kaj veliko ljudi radi o negi na domu je, da pacientu omogoča, da si opomore v udobju in varnosti svojega doma. Bolniki prejmejo individualno oskrbo, ki je prilagojena njihovim specifičnim potrebam. V mnogih primerih domača oskrba zamuja s potrebo, da družine postavijo starejšega ljubljenega v zdravstveno ustanovo. Ohranjanje neodvisnosti je še ena glavna prednost, ki jo nudijo domače zdravstvene storitve.
Čeprav ta alternativa daje posamezniku in njegovi družini več nadzora nad vrsto prejete oskrbe, da bi lahko program za nego na domu uspešno delal, mora biti nekdo odgovoren za iskanje in usklajevanje potrebnih storitev, skupaj z razumevanjem stroškov.
Na nasprotni strani argumenta, čeprav nekateri ljudje delajo bolje v znanem okolju, lahko drugi posamezniki na koncu izolirajo in večino časa preživijo v spanju v postelji. V teh primerih bi lahko bila boljša izbira za starejše občane, kot je pomoč pri bivanju ali domu za starejše občane.
Kakovost skrbi
Druga prednostna naloga oskrbe na domu je, da oseba prejme pozornost na eno osebo, nekaj, kar ne bi prejela kot rezidenta v bolnišnici ali zdravstveni negi. V negovalnem domu je pogosto odgovorna oseba, ki skrbi za 10 ali več prebivalcev.
Po drugi strani pa za razliko od licenciranih negovalnih ustanov, ki jih ureja državna in zvezna zakonodaja, je domača oskrba v bistvu neurejena industrija. Če noben član družine ne spremlja osebja agencije, so posamezniki, ki živijo sami, bolj izpostavljeni potencialnim zlorabam in zanemarjanju skrbnikov.
Sodelovanje družine
Pomoč prijateljev in družine je še en razlog, zakaj se nekateri odločijo za oskrbo na domu. Družinski člani lahko aktivno sodelujejo v oskrbi svoje ljubljene, skrb za osebo v svojem domačem okolju pa omogoča večjo prožnost. To lahko olajša razvoj dnevne rutine, ki dela za vse. Nato lahko družinski negovalci, ki nimajo dovolj podpore in odlašanja od drugih, hitro izgorejo. Prav tako je težko izvesti medicinske nujne primere doma.
Omejene možnosti
Tudi če zdravnik pove, da potrebujete zdravstveno oskrbo na domu ali vašemu najbližjemu, se lahko odločite, kje lahko agencija uporabi omejenost razpoložljivih negovalcev, ki jih zaposluje agencija, ali glede na vrsto zdravstvenega zavarovanja. Na primer, večina načrtov skrbnega zdravljenja zahteva, da domače zdravstvene storitve prejmete od agencije, s katero imajo sklenjeno pogodbo.
Pravice pacientov
Po podatkih ameriškega ministrstva za zdravje in socialne službe, če izberete zdravstveno agencijo, ki jo je odobrila Medicare za zagotavljanje zdravstvenih storitev na domu, imate pravico do določenih pravic. Velika prednost je, da vam mora zdravstvena agencija dati izvod vašega načrta oskrbe, ki opisuje vrste storitev, ki jih je treba dostaviti, in kako pogosto lahko pričakujete, da bodo te storitve prejeli.
Poleg tega mora osebje agencije za zdravstveno zavarovanje zdravja ravnati s spoštovanjem vaše osebne lastnine. Če ne, imate pravico do pritožbe na agencijo ali državno raziskovalno agencijo. To je tudi postopek, če ne prejemate zdravljenja v skladu z vašim načrtom oskrbe ali če član osebja agencije deluje nepošteno do vas. Končno imate pravico, da v vašem imenu delujejo družinski člani ali drugi skrbniki, če tega ne morete storiti.
