Z običajno, nepoškodovano kožo telo traja od 28 do 30 dni, da se ustvari nove kožne celice in se umijejo mrtve. Ampak, ko imate psoriazo v plakih, je vaš imunski sistem prekomeren, zaradi česar so kožne celice potisnjene na površino kože v približno treh do štirih dneh.
Vendar vaše telo ne more nadgraditi te stopnje proizvodnje. Torej, ko se proizvajajo nove kožne celice, se odmrle kožne celice kopičijo na vrhu med seboj. To ustvarja debele, rdeče, srbeče, luskavne obliže, znane kot plošče.
Vloga genetike
V nekaterih družinah se psoriaza pojavlja pogosteje. Ko gre za otroke, ki razvijajo psoriazo, je velika nemška raziskava pokazala, da je tveganje za otroka, ki razvija motnjo, obolelo za obolenje obeh staršev, do 50 odstotkov. Toda, če je bil prizadet samo en starš, je tveganje znašalo 16 odstotkov. Podobno, če je prizadeto eno bratje, je bilo tveganje 8 odstotkov.
Na podlagi analize družinskih rodovnikov je polgenski (ali tisti, ki vključuje veliko genov) dediščino najboljši model za kompleksno genetiko psoriaze. Obstajajo tudi dokazi, da imajo genetski dejavniki vlogo pri kliničnem poteku ali psoriazi. Gen PSOR1 velja za velik gen, ki je vpleten v do 50 odstotkov bolnikov s psoriazo.
Psoriaza kot avtoimunska bolezen
Avtoimunske bolezni se pojavijo, ko imunski sistem telesa slučajno napade in uniči zdravo telo tkiva. Obstaja več kot 80 vrst avtoimunskih bolezni, vključno z psoriazo v plakih.
Pri bolnikih s psoriazo T celice napadajo zdrave celice kože. Sprožijo imunski odziv, ki vodi k razširitvi krvnih žil v koži okrog plakov in povečanju belih krvnih celic v zunanji plast kože.
Posledica tega je povečana proizvodnja zdrave kožne celice, T celic in belih krvnih celic. Tekoča kaskada novih kožnih celic se premika v najbolj zunanji sloj v dneh in ne tednih. Mrtva koža in belih krvnih celic se ne treseta dovolj hitro in se zato na površino kože ustvarjajo v debele, luske.
Potencialni sprožilci
Sprožilni dejavniki so lahko zunanji (tisti, ki neposredno vplivajo na kožo) in notranji ali sistemski, kar lahko povzroči luskavico pri gensko spremenjenih bolnikih. Tukaj je nekaj najpogostejših:
1. Stres
Poleg tega dejavniki okolja, vključno z okužbami, drogami, travmi, vremenskimi spremembami, debelostjo in stresom, igrajo pomembno vlogo pri razvoju luskavice. Huda čustvena stresa pogosto poslabšuje luskavico v skoraj polovici teh raziskanih bolnikov.
Poslabšanje psoriaze se ponavadi pojavi nekaj tednov do mesecev po stresnem življenjskem dogodku. Poleg tega se lahko v nosečnosti pojavijo simptomi luskavice. Vendar pa po porodu obstaja težnja, da se poslabša.
2. Poraba alkohola, kajenje in debelost
Debelost, poraba alkohola in kajenje sta bila povezana tudi z luskavico. Kajenje ima vlogo pri pojavu luskavice, medtem ko je debelost posledica luskavice.
Razmerje med alkoholizmom in psoriazo je verjetno posledica psiholoških učinkov pacienta in psoriaze. Prekomerna telesna masa povečuje tveganje za luskavico, saj se plaki v kožnih gubah pogosto pojavljajo.
3. Okužbe
Okužbe, zlasti bakterije, lahko povzročijo ali ožarejo psoriazo. To je bilo opaženo pri približno 45 odstotkih psoriatičnih bolnikov. Beta-hemolitični strep, ki se še posebej kaže kot strep v grlu, je najpogostejši storilec.
Poleg tega lahko zobne abscese, perianalni celulitis in impetigo okrepijo psoriazo. Te vrste okužb se običajno manifestirajo v obliki "gumdrop" luskavice. Ta vrsta luskavice je pogosta v otroštvu in najstnikih. Podobno imajo bolniki z virusom HIV višje stopnje psoriaze. Manj pogosto se lahko pojavijo sinusni, respiratorni, gastrointestinalni ali geniturni trakti.
4. Poškodba kože
Poškodbe kože, kot so strganje, ugriz ali opekline, lahko sprožijo luskavico. To se imenuje fenomen Koebnerja. Pri približno 25 odstotkih bolnikov s psoriazo so opažali. Druge oblike poškodb kože, kot so opekline, izbruhi drog ali virusni izpuščaji, lahko povzročijo tudi luskavico. Čas zaostanka med travmo in pojavom kožne lezije je običajno dva do šest tednov.
5. Nekatere droge
Obstaja več zdravil, ki povzročajo luskavico, med drugim: litij (uporablja se za zdravljenje bipolarne bolezni), interferon (uporablja se za uravnavanje imunskega sistema), zaviralci adrenergičnih receptorjev beta in zaviralci kalcijevih kanalčkov (uporablja se za hipertenzijo), terbinafin (uporablja se za glivične okužbe) malariale (uporabljajo se za zdravljenje okužb in avtoimunskih bolezni).
Hitro utripi peroralnih steroidov (prednizon) lahko povzročijo pustularno psoriazo in tudi bolečine psoriaze v plakih. Zato je zelo pomembno, da se zavedamo vpliva teh zdravil na luskavico preden začnemo z nobenim od njih.
