Tuberkuloza, znana tudi kot TB, je v dveh oblikah: aktivna TB in latentna ali neaktivna TB. Aktivna TB se predvsem v pljučih pri odraslih razvija, lahko pa vpliva tudi na druga področja telesa. Pri dojenčkih in majhnih otrocih je razširjena aktivna tuberkuloza pogostejša, kar vpliva na veliko telesnih sistemov hkrati in je lahko za otroka smrtno.
Simptomi
Nekdo s latentno tuberkulozo je okužen z bakterijo Mycobacterium tuberculosis ali Mtb, vendar ne kaže simptomov in ni infekcij. Pri ljudeh z aktivnim tuberkulozo lahko simptomi vključujejo kronični kašelj, kašljanje krvi, bolečine v prsnem košu, zvišano telesno temperaturo, utrujenost, izgubo teže, izgubo apetita, mrzlico in nočno znojenje. Če tuberkuloza vpliva na določene organe, se lahko pojavijo specifični simptomi, kot so bolečine v sklepih, paraliza noge, bolečine v hrbtu, kri v urinu, boleče uriniranje, glavobol ali slabost. Pri razširjeni tuberkulozi je prizadeto celotno telo in sočasno pojavijo simptome v različnih organih in sistemih.
Mehanizem
Latentna tuberkuloza se pojavi, ko okužena oseba razvije imunski odziv, ki stene iz bakterij v pljučih uporablja strukture, imenovane granulome. Granulomi lahko dolgo časa vsebujejo bakterije in okužene celice. Če bakterije znotraj granuloma ne umrejo, se lahko izognejo več let kasneje, kar povzroči bolezen v aktivni fazi. Pri aktivni tuberkulozi sproščene bakterije tvorijo žepe v pljučih in se hitro razmnožujejo. Če se aktivna okužba tuberkuloze razširi v kri, lahko potuje na različna področja telesa, kar povzroča razširjeno tuberkulozo.
Napredovanje
Le 10 odstotkov ljudi z latentno tuberkulozo bo razvilo aktivno TB, pojasnjuje Nacionalni inštitut za alergijo in nalezljive bolezni. Včasih razvoj aktivnega TB traja leta, vendar je v večini ljudi verjetnost razvoja aktivne TB največje v prvem letu po okužbi. Posamezniki s HIV bolj verjetno razvijejo aktivno tuberkulozo
Diagnoza
Edini načini za diagnosticiranje neaktivne okužbe s tuberkulozo so krvni testi ali kožni testi. Test tuberkulinskega kože, imenovan tudi test Mantouxa, lahko povzroči lažno pozitivne ali lažno negativne rezultate, zato se pogosto dajejo nadaljnji testi. Krvni testi, ki so bolj natančni kot kožni testi, merijo reakcijo protiteles v krvi na tuberkulozni antigen. Aktivno tuberkulozo lahko diagnosticiramo z uporabo kombinacije preizkusa kože ali krvi in opazovanja simptomov, ki kažejo prisotnost bolezni. Če je treba, se lahko s prsnim žarkom ali drugim pregledom uporabi pljuča za diagnozo. Lahko se opravijo laboratorijski testi na izločkih iz želodca ali pljuč.
Zdravljenje
Zdravljenje neaktivne tuberkuloze se običajno daje v obliki izoniazida ali INH, zdravila, ki jo je treba vzeti šest do devet mesecev, da bi popolnoma uničili bakterije. Aktivno okužbo običajno zdravimo s kombinacijo štirih zdravil izoniazida, rifampina, pirazinamida in etambutola. Za to je treba ukrepati do enega leta, da bi bili učinkoviti proti tej bolezni. V nekaterih primerih, če je tuberkuloza sev, odporen na zdravila, je treba zdravljenje nadaljevati vsak dan do dve leti.
