Vrste bakterij Enterococcus so najpogostejši vzrok bolnišničnih okužb sečil. Osebe z nenormalnim sečilom ali dolgotrajnimi katetri, ki se pogosto zadržujejo, pogosto dobijo te UTI. Antibiotiki so prva obrambna linija proti enterokoknim okužbam. Vendar pa je njihova neprimerna uporaba v zadnjem času pripeljala do nastanka antibiotično odpornih enterokokov. V študiji, ki je bila objavljena v izdaji "Novice o bruhanju in urologiji" iz decembra 2007, dr. Al Nemr navaja, da je precejšnje število moških z enterokoknimi miokardnimi okužbami preveč ali prevzeto.
Antibiotiki
Ampicilin je zdravilo, ki izbere večino enterokoknih UTI. Zavira transpeptidazni encim, prisoten v enterokokih, in ustvarja luknje v bakterijski celični steni, ki vodi k celični smrti.
Nekateri sevi enterokokov so odporni na ampicilin, ker tvorijo encim, imenovan beta-laktamazo, ki lahko inaktivira antibiotik. Ampicillin plus sublactam se lahko uporablja za zdravljenje takšnih primerov. Sublaktamska komponenta antibiotika preprečuje beta-laktamazo vezavo na ampicilin.
Tako ampicilin kot ampicilin plus sublaktam spadata v družino penicilinov, ki so mnogi bolniki alergični. Taki bolniki se zdravijo z uporabo vankomicina. Vankomicin deluje tako, da inhibira sintezo celičnih sten in replikacijo enterokokov.
Vancomicin odporni enterokoki ali VRE so opozorili na zdravstveno skupnost, ko so pri bolnikih z imunsko oslabljenimi boleznimi povzročili pogoste okužbe. Podatki, ki so jih zbirali centri za nadzor in preprečevanje bolezni v letih 2006 in 2007, so pokazali, da je približno 30% bolnikov pridobljenih enterokoknih okužb z UTI povzročil VRE. Več sevov VRE je odporno tudi na penicilin, cefalosporine, klindamicin in aminoglikozide. Laboratorijski testi, kot so antimikrobni testi, so potrebni za določitev občutljivosti na antibiotike takih sevov.
Nitrofurantoin se pogosto uporablja za zdravljenje okužb sečil, ki jih povzroča VRE. Natančen mehanizem nitrofurantoina ni znan, vendar se sumi, da zdravilo deluje tako, da poškoduje bakterijski genski material ali DNA.
Daptomicin je lipopeptidni antibiotik, ki deluje proti VRE. Način delovanja daptomicina ni popolnoma razumljen, vendar se zdi, da deluje prek prekinitve bakterijske celične membrane.
Antipiretiki
Zvišana telesna temperatura so pogosti simptomi enterokoknih okužb z UTI in jih je mogoče zdraviti z uporabo antipiretikov - zdravil za boj proti zvišani telesni temperaturi - kot sta acetaminophen in ibuprofen. Ta zdravila zmanjšajo telesno temperaturo in se pogosto dajejo oralno ali intravensko za bolnike z enterokoknimi okužbami sečil.
Hidracija
Ledvična odpoved in ledvični kamni sta dva najpogostejša zapleta okužb sečil. Povečane količine tekočin lahko pomagajo vzdrževati delovanje ledvic in preprečiti nastanek ledvičnih kamnov. Tekočine se lahko dajejo oralno ali intravensko, odvisno od stanja bolnika. Tekočine lahko pomagajo izločiti bakterije skozi urin.
