Medenica je sestavljena iz več kosti, znanih kot ileum, ishija in sramne kosti. Te kosti ustvarjajo obroč, ki obkroža in ščiti trebušne organe, vključno s črevesjem in mehurjem ter večjimi živci in posodami. Poškodbe trebuha se lahko pojavijo pri posameznikih katere koli starosti po travmatičnem incidentu, kot je resen padec ali nesreča z motornimi vozili. Pri starejših bolnikih in pri tistih z krhkimi kostmi se po poškodbi zmanjšajo tudi medenični zlomi medeničnega dna. Rehabilitacija medeničnega zloma najprej vključuje stabilizacijo in nadzor poškodb. Kosti se nato prilagodijo in izvaja se fizioterapevtski program za ponovno vzpostavitev funkcije. To je resno stanje in obstaja več možnih zapletov.
Začasna zunanja pritrditev
Medenica ščiti številne trebušne organe, živce in krvne žile. Zato je pri bolnikih, ki imajo medenične zlome, pogosto poiščejo resno poškodbo mehkih tkiv, organov in nevrovaskulature. Te poškodbe prihajajo s tveganjem krvavitve in poškodbe živcev. Medtem ko kirurgi s travmo delajo za odpravljanje teh težav, bo morda potreben ortopedski kirurg, da bi stabiliziral zlomljene kosti. To se običajno doseže z uporabo zunanjega okvira, s katerim začasno držite kosti v pravilni poravnavi. Ti okvirji so narejeni iz jeklenih zatičev, ki so vstavljeni v kost in spojeni s sponami in palicami.
Zmanjševanje in pritrjevanje
Stabilen bolnik bo nato nadaljeval z dokončnim zdravljenjem zloma. Za zagotovitev okrevanja je treba kosti ponovno naravnati. Ta proces se imenuje redukcija. Bolniki z zlomom, ki ne vključujejo dislokacije, so kandidati za ne-kirurško zdravljenje z zunanjo fiksacijo ali brez nje, da jih stabilizirajo. Bolniki, ki potrebujejo operacijo, se bodo odzvali na odprtje, da bi neposredno manipulirali s kostmi ali zaprtim zmanjšanjem, pri katerih rez ni potreben za manipulacijo s kostmi. Ko so kosti pravilno poravnane, kirurg drži kost v mestu z uporabo zunanje ali notranje fiksacije. Notranja fiksacija vključuje namestitev stabilizatorjev, kot so žice, zatiči, vijaki in plošče na notranji strani kosti.
Fizioterapija
Bolnike spodbujamo, da čim prej vstanejo in se premikajo, da bi se izognili zapletom. Bolniki običajno ostanejo v bolnišnici za bolnikovo fizično in delovno terapijo najmanj tri do sedem dni po operaciji. Ko lahko vstaneš in se premaknete varno s sprehajalci ali pantomami, vas bo sprostil v svoj dom, kjer boste še naprej izvajali domače in ambulantne fizikalne terapije. Vaš terapevt bo počasi povečeval količino teže, ki jo nosite na medenici. Opozorite svojega zdravnika in terapevta na bolečine ali spremembe.
Zapleti
Zlomni del trebušne prepone je resen pogoj in zato ima več možnih komplikacijskih dejavnikov. Krvni strdki se lahko pojavijo v venah medenice in stegna in potujejo v pljuča. To je znano kot globoka venska tromboza in je nevarnost, da ostane nezdružljiva dolgo časa. Če je bolnik dolgo časa omejen na posteljo, obstaja večje tveganje za nastanek pljučnice. Vaš terapevt vam mora zagotoviti vaje za preprečevanje teh zapletov.
