Rdeča, srbeča, luskasto lasišče je verjetno več kot le prhljaj. Lahko bi bil seboroični dermatitis, dolgoročno vnetno stanje kože. Infantilna oblika seborejskega dermatitisa, znana kot zamaška z zibelko, se običajno počisti v prvem letu življenja. Oblika odraslih pa običajno traja in zahteva zdravljenje, da ohranja stanje pod nadzorom. Zdi se, da je odrasli seboroični dermatitis (ASD) posledica vnetnega odziva na vrsto kvasa, ki se pogosto nahaja na lasišču in koži. Poleg lasišča ASD pogosto vpliva na obrvi, veke, ušesa, nosne gubice in brado. Zdravljenje lasišča ASD običajno vključuje uporabo ene ali več vrst zdravilnega šampona. Druga aktualna zdravila bi lahko bila priporočljiva tudi za trdovratne hude okvare.
Keratinolitični šamponi
Lasulja ASD je značilna mastna, luskasta, srbečasta obližev akumuliranih kožnih celic. Celotna lasišča se lahko vključijo v hude primere. Keratinolitični šamponi oslabijo lestvice, tako da jih lahko lažje izperite iz lasišča in las. Aktivna sestavina v keratinolitičnih šamponih je običajno salicilna kislina, z ali brez žvepla. Šamponji za salicilno kislino, ki ne vsebujejo šamponov (T / Sal, Keralyt), običajno vsebujejo 2 do 5 odstotkov salicilne kisline. Nekateri keratinolitični šamponi vsebujejo kombinacijo salicilne kisline in žvepla (Sebex). Žveplo deluje tudi pri razbremenitvi luske in lahko zmanjša kvasovke na lasišču.
Šamponi premogovega katrana in cinka
S seboroični dermatitisom se zveča normalna hitrost proliferacije kožnih celic in nastanejo mrtve celice na površini kože. Ta nepravilnost se imenuje hiperkeratinizacija. Premogov katran in cinkovi šamponi so lahko vsaj delno koristni za lasišče ASD zaradi normalizacije tega postopka. Šamponi premogovega katrana brez prekrivanja (T / Gel, DHS Tar šampon, Denorex) vsebujejo od 0,5 do 1,8 odstotka premogovega katrana. Cinkovi šamponi (glave in ramena, Selsun Blue) se običajno tržijo kot šamponji proti prhljaju in običajno vsebujejo približno 1 odstotek cinkovega piritiona.
Antifungalni šamponi
Zdi se, da več vrst vrste kvasa, imenovane Malassezia, prispevajo k razvoju in vztrajnosti seboreičnega dermatitisa. Zato se za zdravljenje ASD pogosto priporočajo protiglivični šamponi in se jim je pokazalo, da ublažijo simptome. Tudi blagovne znamke protiglivičnih šamponov (Nizoral A-D), ki so na prostem, običajno vsebujejo 1 odstotek ketokonazola, snov, ki omejuje rast glivic. Predgrizni protiglivični šamponi vsebujejo 2% ketokonazola (Nizoral) ali 1% ciklopiroksa (Loprox).
Kombinacijski izdelki in druga aktualna obdelava
Branje etikete je pomembno pri iskanju šampona brez recepta za zdravljenje lasišča ASD. Na voljo je veliko izdelkov in pogosto vsebujejo kombinacijo sestavin za ciljanje različnih vidikov problema. Poleg tega so kompleti na voljo brez recepta, ki vsebuje več različnih šamponov (Denorex Kit), ki se uporabljajo pri rotaciji. Pri ljudeh s hudo obliko lasišča se lahko za kratkotrajno uporabo priporoča steroidni šampon receptorja (Clobex). Priporočamo tudi kreme in izdelke, ki vsebujejo eno ali več enakih učinkovin, kot so šamponi.
Naslednji koraki in previdnostni ukrepi
Mnogi ljudje z lasiščem ASD se ne obračajo, da bi to omenili svojemu zdravniku zaradi zadrega. Pomembno pa je, da se obrnete na pomoč zdravnika, če imate to težavo. Skalp ASD običajno ne izgine sam po sebi in se ponovi tudi po obdobjih očitnega izboljšanja. Poleg tega obstajajo tudi druge kožne motnje s podobnimi simptomi. Obisk vašega zdravnika vam bo omogočil natančno diagnozo in ustrezno zdravljenje.
Začetno zdravljenje lasišča ASD običajno vključuje dnevno zdravljenje z zdravilnim šamponom, z ali brez zdravil brez dopusta. Različni zdravilni šamponi imajo različne pomanjkljivosti in morebitne neželene učinke, kot so razbarvanje las, draženje kože ali alergijska reakcija, ki vam jo bo razložil vaš zdravnik. Ko se simptomi izboljšajo, je za vzdrževanje stanja v zalivu pogosto potreben vzdrževalni program z tedenskim zdravljenjem z mediciranim šamponom. Posebno pomembno je, da poiščete pomoč, če lasišče ASD vključuje tudi področja obraza ali vratu, saj so potrebna različna zdravila za zdravljenje teh območij.
Revidira in revidira: Tina M. St. John, M.D.
