Bolečine pri dihanju opisujejo simptom, znan kot medicinsko pleuritično bolečino. Ostra bolečina je običajno občutljiva v prsnem košu, včasih pa radiira v ramo in / ali vratu. Pleuritske bolečine se znatno poslabšajo pri globokih vdihu, kašljanju, kihanju in premikanju prsnega koša na določene načine - kot na primer pri upogibanju, sesanju in pregibanju v postelji. Bolečina nastane zaradi vnetja plevralne vrečke, ki obdaja vsa pljuča in vodi v prsni votlini. Pri nekaterih bolnišnicah gre za večino primerov pleuritske bolečine, čeprav je pri drugih boleznih manj pogosto tovrstna nelagodje.
Okužbe
Virusne okužbe so najpogostejši vzrok pleuritske bolečine. Ta simptom se lahko razvije v povezavi z influenco (gripo) ali mumpsom. Drugi značilni znaki in simptomi običajno potrjujejo diagnozo. Okužba z drugimi virusi - kot adenovirus, citomegalovirus (CMV), virus Epstein-Barr (EBV) in parainfluenza - lahko povzroči tudi pleuritsko bolečino. Tuberkuloza in bakterijska ali virusna pljučnica tudi včasih povzročata bolečino v prsih. Zdravljenje običajno vključuje nesteroidna protivnetna zdravila, kot so ibuprofen (Advil, Motrin) in antibiotiki za bakterijsko pljučnico in tuberkulozo.
Pljučna embolija
Pljučna embolija (PE) se nanaša na nenadno blokado pljučne arterije, ki jo povzroča krvni strdek, ki je potoval od drugod v obtoku. Večina PE nastane zaradi krvnih strdkov, ki so nastale v globokih žilah nog. PE je potencialno življenjsko ogrožajoče stanje, saj lahko veliki strdki odvzamejo telo življenjskega kisika. Simptomi se značilno pojavijo nenadoma in običajno vključujejo:
- Bolečine v prsih, ki so navadno pleuritične v naravi
- Kratka sapa
- Kašelj, ki bi lahko povzročil krvavo flegmo
- Anksioznost ali strah
- Hitro srce in dihanje
- Prekomerno znojenje
Pneumotorax
Pnevmotoraks - splošno znano kot zrušenje pljuč - se pojavi, ko zrak iz pljuča pušča v prsno votlino. Ko se v prsnem košu nabira zrak, tlak gradi in delno ali popolnoma zruši pljuča. Pnevmotoraks se lahko pojavi zaradi poškodbe ali bolezni pljuč, kot so kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB), astma ali cistična fibroza. Pogoj se lahko pojavi tudi spontano, kar pomeni brez znanih vzrokov, zlasti pri visokih, tankih mladih moških. Kajenje povečuje tveganje za spontani pnevmotoraks. Simptomi so odvisni od obsega zloma pljuč in lahko vključujejo:
- Nenadna pleuritična bolečina v prsnem košu, ki bi lahko izžarevala ramo ali nazaj, in pogosto prehaja v bolj konstantno, bolečino v bolnišnici
- Kratka sapa, ki je morda težka
- Hitro srčni utrip
Veliki pnevmotoraks lahko hitro postane nevaren za življenje. Zdravljenje običajno vključuje odstranitev nakopičenega zraka v prsnem košu skozi iglo ali cevko. V primeru majhnih količin puščanja zraka zdravljenje morda ni potrebno, čeprav je opazovanje potrebno, da se stanje ne poslabša.
Drugi vzroki
Številni drugi pogoji lahko povzročijo pleuritsko bolečino, nekateri so relativno manjši, kratkoročne bolezni in drugi resnejši in pogosto kronični. Primeri teh pogojev vključujejo:
- Mišično-skeletna: zlom reber, bolečine v prsnem košu
- Vnetje: lupus, revmatoidni artritis, perikarditis (vnetje vrečk okoli srca)
- Kardiovaskularni: srčni napad (pleuritska bolečina je ne značilna), aortna disekcija (solza velike arterije, ki prenaša kri iz srca v preostali del telesa)
- Rak: pljučni rak, mezoteliom
Opozorila in previdnostni ukrepi
Čeprav nekateri vzroki za pleuritske bolečine ne predstavljajo dolgoročne nevarnosti za zdravje, se ta simptom pojavlja tudi v življenjsko nevarnih razmerah. Zato poiščite takojšnjo zdravstveno oskrbo, če boste nenadoma razvili bolečine v prsnem košu - še posebej, če ga spremljate z dihanjem ali drugimi simptomi.
Revidira in revidira: Tina M. St. John, M.D.
