Zvišane ravni kreatinina prestrašijo številne bolnike, ker so pogosto povezane z boleznijo ledvic. Pred hitrim zaključkom o vzroku zvišanja ravni zdravniki in bolniki bi morali izključiti kateri koli drug razlog, zakaj je kreatinin povišan.
Pogosto je krivec zdravila na recept. V mnogih primerih iste droge, ki se uporabljajo za zdravljenje ledvične bolezni, povzročajo tudi povišan kreatinin.
Zaviralci ACE
Zaviralci angiotenzinske konvertaze se navadno imenujejo zaviralci ACE. Ta družina zdravil se uporablja za zdravljenje hipertenzije. Večina zaviralcev ACE se konča s pripono "pril", kot so enalapril, fosinopril, lizinopril in ramipril.
Izdaja ameriškega družinskega zdravnika iz septembra 2000 je pokazala, da "je bilo po začetku zdravljenja z zaviralcem ACE opaziti" omejeno zvišanje ravni kreatinina v serumu (30 odstotkov ali manj nad izhodiščem) ". Članek je opozoril, da se je to povečanje običajno pojavilo dva tedna ali manj po začetku zdravljenja. Nenavadno pa niso spremljali drugi simptomi ledvične odpovedi, razen če je bolnikova ledvična funkcija znašala manj kot 30%. Povečanje je bilo prehodno in je izginilo, ko je bolnik prenehal jemati zdravilo.
Takšna opazovanja močno kažejo, da so zaviralci ACE še vedno dobra izbira za bolnike z ledvicami, zlasti ker zmanjšujejo druge simptome bolezni ledvic.
Ciklosporin
Ciklosporin lahko povzroči zvišanje ravni kreatinina. Ciklosporin je imunosupresiv, ki je namenjen preprečevanju zavrnitve presajenih organov ali znižanja beljakovin v urinu. V nekaterih primerih se zdravi avtoimunske motnje.
V septembrski izdaji "European Journal of Pharmacology" so poročali, da so se koncentracije kreatinina pri bolnikih, ki so jemale ciklosporin pri revmatoidnem artritisu, zvečasno zviševale v primerjavi s kontrolami. Raziskovalci so ugotovili, da lahko celo šestmesečna uporaba ciklosporina pri največjem odmerku 10 mg / kg povzroči nepopravljivo izgubo ledvične funkcije.
Zdravniki morajo pri predpisovanju tega zdravila uravnotežiti prednosti zmanjševanja zavrnitve organa pred tveganjem za odpoved organa.
Zdravila za kemoterapijo
Nekaj običajno uporabljenih kemoterapevtskih zdravil, kot so cisplatin, karboplatin, metotreksat in mitomicin, lahko povzročijo povečanje kreatinina. To se zgodi tudi s težkimi antibiotiki, kot je amfotericin A, ki se uporabljajo kot kemoterapevtska sredstva.
Obseg, do katerega je ta neželeni učinek odvisen od odmerka, ni bil določen. Zdravniki morajo skrbno nadzorovati bolnike, ki se zdravijo s temi zdravili, in tehtati koristi zdravljenja pred tveganjem izgube ledvične funkcije.
Opozorilo
Zdravila, ki ne vplivajo na koncentracijo kreatinina pri zdravih ljudeh, lahko povzročijo povečanje kreatinina pri bolnikih z ogroženo ledvično funkcijo. To drži s skupnimi zdravili brez recepta, kot sta ibuprofen in zdravila na recept.
